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论述题
试列举存在于膳食中具有抗动脉粥样硬化症的非营养因素。
答:随着科学的发展,一些特殊的的营养成份被发现,它们可能与动脉粥样硬化有一定的联系:
(1) 真菌多糖:如香菇、木耳等大型食用真菌,经现代科学证明具有显著降胆固醇作用,此外,木耳还具有抗凝血作用,因而对防治动脉粥样硬化是有好处;
(2)二硫化合物:如洋葱、大蒜等,可以使血胆固醇和血纤维蛋白原下降,凝血时间延长,血纤维蛋白溶解酶活力增高,主动脉脂类沉着减少;
(3)海藻多糖:海生植物如海带及其他海藻,动物实验中有些有明显降血脂和抗凝血作用;
酒精、咖啡、茶叶和牛奶:流行病学和动物实验表明,茶叶具有降血胆固醇、降血压和预防动脉粥样硬化的作用,咖啡,酒精和牛奶含有一种能降低血胆固醇的因子,机理尚不明了。
用己掌握知识谈谈膳食因素与肿瘤发生的关系? 如何进行膳食预防?
答:1、之间的关系:
一些食物成份可能会增加发生肿瘤的危险,如:过量的脂肪、能量、蛋白质、酒精、N-亚硝基化合物、杀虫剂、某些食品添加剂。而有的膳食营养素却能起保护作用,如:膳食纤维、抗氧化性维生素、微量元素。
(1) 膳食脂类:膳食中脂肪对肿瘤发病的影响是研究最多的因素之一,目前较一致的看法是高脂肪、高能量饮食可以促进结肠癌及乳腺癌的发生;
(2) 碳水化物:精制食糖的量与乳酸癌发生率有关,但关于淀粉与胃癌发病的关系,目前还存在较大争论;
(3) 蛋白质:膳食蛋白质可能与乳腺、子宫内膜、结肠、胰、肾等部位的肿瘤有关,流行病学调查发现,动物蛋白及总蛋白摄入量与以上癌症有正相关;
(4) 维生素:资料显示,维生素A或β-胡萝卜素摄入量与肿瘤呈负相关,维生素C和维生素E具有抗氧化作用,可防止N-亚硝基化合物形成。
(5) 微量元素、膳食纤维、食品中天然致癌物、食品加工致癌物污染、植物肿瘤阻断剂等都会影响肿瘤的发生。
2.膳食防治:
(1) 食用营养丰富,以植物性食物为主的多样化膳食
(2) 保持理想体重
(3) 坚持体力活动
(4) 改善烹饪方式
(5) 限制饮酒和吸烟
3. 如何评价住院病人营养状况?
答:评价住院病人营养状况的指标和方法,与进行正常营养调查基本相同,主要是依据膳食
调查、人体测量、临床体征检查、实验室生化检验所取得的结果和数据,进行全面的综合分析和评定。
人体测量和临床体征检查 对住院病人的身高、体重、皮褶厚度、上臂围进行测量,同时检查有无营养缺乏病体征以及严重程度,是营养状况评价的第一步。
饮食史调查采集的重点在于膳食史、已存在的病理与营养素影响因子、用药史及治疗手段、对食物的过敏及不耐受性等;