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美国食品超市的货架上常有杂志出售，其中很大一部分和营养、减肥有关。
最近，记者在网上看到一篇国内媒体的文章说，美国流行请营养师、上营养课，几乎每个人都聘有私人营
养师，营养师地位受尊崇等等。
虽然其中有借美国人来造势的成分，事情也远远没有这么“热火朝天”，但根据记者在美国几年的经验，
美国人的确很重视营养的摄入，很重视营养师的意见，美国营养师的确地位不低、赚钱也不难。
美国营养师就是医生的一种，执照很难拿
营养学可以被划分为临床营养学和一般营养学等。在美国，营养师就是医生的一种，而绝非推销营养品的
招牌。敢挂牌做临床营养咨询的，都是经过严格考试，获得专门执照的人。美国的医师执照难拿是众所周
知的，要获得一个营养师的执业资格，同样绝非易事。
从社会地位上来讲，美国营养师的地位和其他医生的地位一样，不高也不低，没有什么特殊的地方。美国
的综合性大医院里通常都有专门的营养门诊，也有少量独立营业的营养咨询门诊。
不久前，记者因为头发大量脱落，就跑到医院里去看医生。在外科、皮肤科检查了一大圈之后，医生建议
：去看看营养科。到了营养师那里，又是一大堆检查、化验，最后开出了长长的一串药品、食品单子。营
养师解释说：你目前缺乏几种维生素、缺乏几种矿物质，补充的比例分别应该是多少等等。听得记者晕头
转向，但心里还是很佩服营养师的专业水平。
营养师的收费同样很贵，记者去的是一家相对便宜的公立医院，大半天折腾下来，花掉了200多美元。如果
是私人的营养师诊所，每小时通常要120―150美元左右，除非有很好的医疗保险，否则绝大多数美国人都
负担不起，人人聘请私人营养师更无从谈起。
营养师的执照难拿，但拿到后的日子就比较好过了。除了开营养门诊外，美国大大小小的体育运动队里都
聘有营养师，街头处处可见的健身俱乐部里，也聘请营养师做指导等等，他们的收入不菲。
营养师帮你找到保持健康的最适合的饮食、运动方法
好的营养师不仅能指导你的日常营养配给，而且还能帮你找到保持健康的最适合的饮食、运动方法。
去找一个临床营养师的时候，他首先会对你的营养状况和饮食起居习惯进行全方位的评估。首先，他要参
照你的年龄和身体健康状况，确定你的营养标准，确定适合于你的活动量。在饮食上，他可以告诉你，根
据你的情况，你应该吃什么，如何吃法。例如，一个怀孕妇女比一个老年人需要更多的锌来促进胎儿的大
脑发育，而一个老年人比青少年需要更多的硒来保护前列腺，一个青少年则需要更多的钙和维生素D来促进
骨骼的生长等等。
与其他医生的看病开药模式有区别的地方是，营养师通常要给顾客设计一个长期的治疗计划，特别是对于
因营养不平衡或营养不良而带来严重健康问题的情况。营养师开出的处方基本上以食补为主，药补为辅，
所以时间一般较长，从几个星期到几年时间的都有可能。
不管是中医还是西医，都认为平衡的营养摄入是身体健康的关键，而身体的健康是保证生活质量的前提。
当美国人越来越重视生活质量的时候，营养师也就越来越受欢迎了。
在美国日常生活的很多地方都看得到营养师的影子
除了像记者这样感觉身体有小问题的人之外，经常光顾营养师那里的还有下列几种人：对饮食有特殊要求
的真正病人，如患有高血压、糖尿病、高血脂等病的患者;一些专业人士，如对体能有很高要求的运动员
、对外貌有严格自我要求的演艺界人士;对健康要求很高、想追求长寿的有钱人以及无数为了减肥而费尽
心思的美国大胖子等等。
在美国日常生活的很多地方都看得到营养师的影子。比如媒体，在美国的食品超市里通常会有一排货架专
门来卖书，其中约1/3的杂志是关于饮食和减肥的，买了食品、日用杂货后，很多人习惯性地随手翻一翻
或买一本杂志，里面自然是大量的食品广告，穿插在中间的文章多半是那些营养师们写的，反复地教给你
食品的营养搭配、如何边吃边减肥等等。电视上，干脆有一个全国性的有线频道“食物”，除了教你做饭
的手艺，就是营养师们走马灯一样地轮番登场讲营养之道。
与之相配套的，是美国的所有食品、营养品都非常详细地说明了食物所含营养成分。比如含卡路里多少、
蛋白质多少、矿物质多少等。这是美国食品及药品管理局(FDA)的硬性法律规定，但同时也配合了营养师
的工作。只要你愿意，营养师可以把你的饮食结构比例精确到小数点后两位以上。
不过，定期去听营养师讲课的人倒很少，更谈不上流行上营养课。这其中有几个原因：首先是营养师开课
很贵，其次是大多数美国人工作很忙，没有时间去听课，而特别有兴趣、有需要的人则干脆去找营养师看
门诊，用不着听营养课，没兴趣、没需要的人自然更不会去听课。
美国学生的配餐要不折不扣地执行营养师的要求
美国学生的配餐营养要求非常严格，要不折不扣地执行营养师的要求。凡是考察过美国中小学学生配餐的
人对此印象都十分深刻，学生配餐不见得很好吃，但却保证了营养的平衡。
在公立学校，有的州规定学校负责供应早餐和午餐，有的州规定只供应午餐。学生配餐一般要收3―5美元
费用，如果家庭收入低于一定标准，可以申请免费餐食。免费和交钱的学生配餐是完全一样的。
根据不同的年级，学生配餐供应不同的饭菜品种和数量。中学生的午餐通常是两片面包、一片牛肉、配上
蔬菜沙拉、果酱，再加上牛奶、黄油、果汁等。小学生还会多加一餐牛奶。
私立学校如果供应饭菜的话，同样要按照营养师的要求来做，但基本没有免费的。还有些私立学校不愿承
担其中的成本和责任，就要求学生自己带饭，那就由家长自己掌握了。
美国当地的学区和学校会定期请营养师对学生的食物结构和营养摄入进行评估，定期进行调整。近年来很
多中国孩子到美国中小学念书，常常会觉得美国学校的食物难以适应，很大的原因是美国学校的午餐注意
了营养而忽视了口味。
美国成年人和中国儿童有类似的饮食偏好
尽管美国人重视看营养师，但是并不保证他们真的就按营养师的要求去改变自己的饮食结构，也就不能保
证他们的营养保持均衡。
一位美国营养师在谈到美国人与中国人的营养和饮食结构时评价说：美国儿童比中国儿童营养结构好得多
，中国成人却不比美国成人营养结构差多少。最明显的例子是，中国校园里的小胖子越来越多，而美国街
头的超级大胖子随处可见。这和不同的人种基因有关系，但最主要还是因为美国成年人和中国的儿童有类
似的饮食偏好。
美国中小学生在学校的配餐有营养师把关，营养很均衡。但中国小孩子的食物里却过多地充斥着冰激凌等
甜食、五花八门的零食、没有蔬菜搭配的肉食，加上缺乏运动，也就有了无数个超重的小胖子。同样，美
国成年人的饮食结构大多数也并不科学，例如，正餐吃进大量的黄油、牛肉，餐后80%以上的美国人一定
要吃一份冰激凌，然后男人坐在沙发上喝着啤酒看电视，女人靠在沙发上吃着薯片或玉米花看电视。结果
是一个个大胖子常常把前来访问的中国客人惊得目瞪口呆。