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第四节 精神分裂症的治疗与康复
一.精神分裂症的治疗原则
重视首次发病的处理：及时有效的治疗、必要时住院治疗，及早识别及早治疗、发现并处理诱发因素
建立/维持/巩固良好医患关系，不要频繁更换医生，提高患者对治疗的依从性
选择恰当的治疗方案、进行系统/整体治疗，注重社会功能康复
提供必要的宣传/教育/指导，强化家庭支持功能
二.精神分裂症的治疗方法
精神分裂症的药物治疗
经典药物:
氯丙嗪--- 1952年问世，开创了治疗精神疾病的全新局面，目前仍是首选常用药
氟哌啶醇
氯氮平：抗精神病疗效最佳者，但需密切监测白细胞
新一代抗精神病药物：利培酮(维思通)―锥外系副反应较少
精神分裂症的心理治疗
精神分裂症的电击治疗ECT与精神外科治疗
精神分裂症的人工冬眠治疗
三.精神分裂症的康复与社区治疗
精神康复的评估：精神康复的评估：
病史(发病时间、频率、程度等)
社会环境、家庭关系、工作职业等
目前症状或障碍以及其对患者行为的影响
患者目前的自知力、对自身疾病的反应及自信自尊等
社会技能训练
康复中途站与社区康复
John F. Nash 纳什(1928 - )
1994年因博弈论与两位学者共获诺贝尔经济学奖
从小孤独，古怪，社交困难，普林斯顿不上课、喜欢吹口哨的学生
22岁通过论文答辩获数学哲学博士学位，主要就是因这篇论文40多年后获诺贝尔奖
任教麻省理工学院时结交了一个护士并有了私生子，但对情人母子完全不负责任
1957年结婚，30岁开始出现怪异行为，幻觉、妄想越来越离奇，1959年第一次被送去住院
1976年其子(17岁)出现与乃父同样的病变征兆，经过三年治疗才返回校园，尽管没有高中和大学文凭，小约翰1981年仍被拉杰斯大学录取，1985年获博士学位，后做数学教授。
经过30多年，到1990年代，纳什逐步康复。
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