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【论文摘要】 目的 探讨中学生心理健康状况及其影响因素。 方法 采用症状自评量表、青少年生活事件量表对桐乡市两所中学370名初二学生的心理健康状况进行调查分析。 结果 症状自评量表测评，5.67%的中学生存在明显的心理问题，主要表现为强迫症状、人际关系敏感、偏执、敌对、焦虑与抑郁等;女生恐怖因子分显著高于男生(P<0.01)，城镇与农村及男生与女生各因子分比较均无显著性差异(P>0.05)。青少年生活事件量表测评，城镇中学生受惩罚因子分显著高于农村(P<0.05)，丧失因子及健康适应因子分显著低于农村(P<0.05或0.01);男生受惩罚因子分显著高于女生(P<0.01)，人际关系因子分显著低于女生(P<0.05)。症状自评量表总分与青少年生活事件量表应激总分和各因子分呈正相关。 结论 中学生的心理健康状况较差，需要社会各界的关注和支持。
【论文关键词】 中学生;心理健康;SCL 90;生活事件
Researches on psychoproblems and influential factors in middle school students
【Abstract】 Objective To explore the mental health status and influencing factors for middle school students.Methods Mental health states were investigated with the Symptom Checklist 90(SCL 90) and the Adolescence Life Event Scale(ALES ) in 370 grade 2 students of 2 middle school of Tongxiang city. Results Except that phobia score was very significantly higher in the female than in the male students(P<0.01)， there were no significant differences in each factor score between urban and rural students or male and female ones(P>0.05). 5.67 percent of the students had obviuos psychoproblems which were mainly compulsive symptom， interpersonal relatiuonship sensitiveness， paranoia， hostility，anxiety and depression. According to the ALES， punishability score was significantly higher(P<0.05) and deprivation and healthy adaption score were significantly or very significantly lower(P<0.05 or 0.01) in the urban than in the rural students. Punishability score was very significantly higher(P<0.01) and interpersonal relationship score significantly lower(P<0.05) in the male than in the female students. The SCL 90 total score was positively related to the ALES stress total and each factor score.Conclusion The mental health status of middle school students are poor and should be paid close attention to and supported.
【Keywords】 Middle school students;mental health;SCL 90;life events
研究表明，我国中学生的心理健康状况不容乐观，心理问题的发生有逐年上升的趋势[1]。为探讨家庭、社会等因素对中学生心理健康状况的影响，笔者对桐乡市两所中学初二学生进行了问卷式调查，并对影响心理健康的相关因素进行了分析，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用整群抽样的方法，抽取桐乡市同福中学初中二年级学生180名和求是中学初二年级学生190名为调查对象，其中男生176名，女生194名。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 采用问卷式调查，测查前由专门培训的医师按统一指导语予以说明，按规定的操作方法对两所中学的学生进行施测。由学生不记名集体完成测试。
1.2.2 调查工具 采用症状自评量表(SCL 90)对入组学生的心理健康状况进行测评分析。SCL 90包括总分以及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等10个因子。按1～5分5级记分法统计。判定标准：因子分≥2分提示存在轻度心理健康问题，≥3分提示存在明显的心理健康问题。采用青少年生活事件量表(ASLEC)评定学生6 min内的应激量，共27项，根据事件发生时的心理感受，每项按5级评分;评定标准：1=无影响，2=轻度，3=中度，4=重度，5=极重度;累积各事件评分为总应激量。并进一步分为人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应及其他6个因子进行综合分析。
1.2.3 统计方法 所有数据采用SPSS13.0统计软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。2 结果
2.1 SCL 90测评结果 370名初中生SCL 90测评总分为(130.59±37.50)分，阳性项目数为28.33±19.28，阳性项目均分为(2.26±0.55)分;阳性项目均分≥3分者21(5.67%)。其他各因子分测评结果见表1。
表1 SCL 90测评结果(略)
注：因子分≥2分存在轻度心理问题，≥3分存在明显的心理问题。
表1显示，中学生SCL 90测评，因子分≥2分者依次为强迫症状、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、躯体化、焦虑、抑郁、精神病性、其他;因子分≥3分者依次为人际关系敏感、敌对、抑郁、恐怖、偏执、焦虑、
强迫症状、精神病性、其他、躯体化。
2.2 城镇与农村及男生与女生SCL 90各因子分测评结果比较，见表2。
表2 城镇与农村及男生与女生SCL 90各因子分(略)
表2显示，城镇与农村中学生及男生与女生SCL 90各因子分测评比较，除女生恐怖因子分显著高于男生(P<0.01)外，其他各因子分比较均无显著性差异(P>0.05)。
2.3 城镇与农村及男生与女生ASLEC测评结果比较，见表3。
表3 城镇与农村及男生与女生ASLEC测评比较(略)
表3显示，ASLEC测评，城镇中学生受惩罚因子分显著高于农村(P<0.05)，丧失因子及健康适应因子分显著低于农村(P<0.05或0.01)。男生受惩罚因子分显著高于女生(P<0.01)，人际关系因子分显著低于女生(P<0.05)。
2.4 SCL 90总分与ASLEC应激总分、因子分相关分析，见表4。
表4 SCL 90总分与ASLEC测评相关分析(略)
注：*P<0.05，**P<0.01
表4显示，SCL 90总分与ASLEC应激总分和各因子分呈正相关。
3 讨论
本调查显示，SCL 90测评，5.67%的中学生存在着明显的心理问题，主要表现为强迫症状、人际关系敏感、偏执、敌对、焦虑与抑郁等，此结果低于国内相关研究[2，3]。城镇和农村初中学生之间比较差异无显著，说明我市城镇和农村中学生心理健康状况总体水平相当;女生恐怖因子分高于男生，可能与女生的心理有关。ASLEC测评，中学生主要生活事件为学习压力、人际关系和受惩罚。城镇中学生受惩罚因子分显著高于农村(P<0.05)，丧失因子及健康适应因子分显著低于农村(P<0.05或0.01)，提示可能与生活环境有关。男生受惩罚因子分极显著高于女生(P<0.01)，人际关系因子分显著低于女生(P<0.05)。这符合男生和女生的生理特点，男生一般行为自控能力较差，冒险欲更强，容易受到惩罚;而女生情感上是细腻和敏感，因此会体会到来自于人际交往方面的烦恼。提示我们做心理工作中应根据男生和女生性别的不同进行心理教育，以利于其身心健康发展。
本调查还显示，SCL 90总分与ASLEC应激总分和各因子分呈正相关。提示中学生心理健康状况与生活事件密切相关，我们在心理健康教育中应注意到他们对不同社会应激的反应，加强对中学生的健康教育，减少负性生活事件。同时社会、学校、家庭应共同营造轻松的氛围，定期开展心理卫生讲座，针对不同的群体采取不同的心理干预，以提高中学生的心理健康水平。
【参考文献】
[1] 唐小丽，钱梅，盛萍.中学生的心理健康问题[J].职业与健康，2005，9(21)：1367
[2] 刘恒，张建新.我国中学生症状自评量表(SCL 90)评定结果分析[J].中国心理卫生杂志，2004，18(2)：88
[3] 侯振成，贾海涛，郭汲源.1397名中学生心理健康水平的现况调查[J].中国民康医学，2006，9(18)：788
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