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第6节 更年期、老年期的性心理咨询
人到更年期，进而到老年期，生理的衰老过程自然会引起许多心理变化，其中一个表现就是性衰老，这使他们的性活动与青年人具有不同的特点。人到了更年期及老年期;应该熟悉这些变化，接受这些变化，理解、掌握更年期或老年期性活动的特点。这样，才能使自己享受积极的性生活，得到适当的性满足。
(一)更年期
女性更年期又称绝经期，指的是女性排卵及月经的停止。绝经的年龄，因人而异，各有不同。一般在四十五至五十五岁之间。女性开始出现更年期的生理变化，首先是卵巢功能开始衰退，对垂体促性腺激素敏感性降低。女性激素分泌减少引起肌肉弹性变小，黏膜萎缩，表现为阴道变薄变窄，润滑作用变弱和乳房萎缩与退化，皮肤变得干燥，皱褶增多，第二性征开始退化。
根据国外学者的研究，六十岁左右的部分男性也会有更年期。男性更年期往往以下列症状为特征：倦怠，体重下降或食欲减退，有时表现二者兼而有之;性欲抑制，表现为性能力渐渐丧失;心理上常表现出注意力不能集中;全身容易疲劳，易激动等等。
(二)老年的性行为
1.老年的性行为，应量力而行，方式多样。老年人，特别是高龄老年人的性生活，不一定只是性交，也不一定要达到性高潮，可根据自己的情况，采取多种方式来完成。例如，拥抱、接吻、各种抚爱动作、自我刺激，都可以达到性满足。如果老年夫妻双方都健康，而且都有兴趣，那么，共享性欢乐是自然的、合理的。但应当选择适合双方的体位与姿势。根据国外许多学者的统计资料，老年夫妻性交频率，大多数人会随年龄增长而下降。
2.老年人性生活的活跃程度，与他们在青年、中年时期的性活动有密切关系。性器官和人体其他器官一样，若使其长期发挥正常功能，最有效的方法是让它们持续而有效地工作。
3.影响老年性生活的心理因素：
(1)认知偏差。对老年期性的知识缺乏了解，以为“在性的方面已消耗殆尽，无能为力”。有不少老年人仍相信“一滴精十滴血”的错误观念，或者把性看成“肮脏的，见不得人的事”，或者有“老年无性”的想法。
(2)兴趣下降。双方彼此失去吸引力，或者一方对另一方失去兴趣。这可能是由于一方变得懒散，或者是多年来双方性生活形式过于单调机械，缺少变化。
(3)性态度老化。老年人在其性生理功能尚好时，却对性产生消极态度，表现出对性生活厌烦。
(4)对衰老的恐惧。有些老年人因患病而引起对衰老的恐惧，这种恐惧扩散到性的方面，从而表现为性无能。
(5)人际关系问题。如在互相信任、彼此尊重方面有问题，或者由于经济原因产生矛盾。
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