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第4节 老年人的心理问题
由于生理年龄和心理年龄的差距以及个体差异的存在，对老年的年龄划分是很困难的，在临床心理学中，我们是以老年心理问题和障碍，如更年期精神症状、记忆减退、性格改变等为区分标准，生理年龄只有相对的参考价值。
老年是人生中全方位的失落阶段，所以，老年人的心理习惯之一是倾向回忆往事，不愿展望未来，因为等待他们的未来，不是他们所期待的事情。为此，曾经幸福的老年人，情绪方面多数较平稳;曾经坎坷的老年人，常常被郁闷和惆怅、追悔和叹息所环绕。老年人的心理需要多数比较现实，要求眼下有事可做，有人与他们交往。特别是刚刚离开工作岗位的离、退人员，由于社会交往减少易产生孤独感。这是造成老年人心理问题和心理障碍的重要原因之一。
例6-16 夏××，女，62岁，高中文化，退休工人。
求助者主诉：多年来神经衰弱，夜间多梦，失眠，白天疲劳无力，情绪低，心情十分苦闷，坐卧不宁，夜间尿频。
个人史：14岁丧父，生活艰苦，没有安全感，家庭没有温暖，经常忐忑不安。21岁时曾自由恋爱结识一男友，后发现不理想，不久断了关系，但不会处理断关系以后的事，心里怕男友再找来，经常恐惧，不敢住在第一层楼，怕夜间有人进屋。从那时起每夜入睡困难。
近期生活：退休后心烦，在家呆不住，总想找人聊天。家庭关系和睦，没有重大事件发生。只是一闲下来总想过去的事，想童年时期的艰难，青年时期的紧张，爱情上的失误，越想越难过。
例6-17 冯××，女，59岁，教员。
主诉：近一年来，头昏、疲劳、失眠，坐卧不宁，心绪很乱，有时觉得茫然，想哭一场。
自我描述：(摘要)“概括地说，我一生充满矛盾和冲突，从来没有幸福感，生活中使我落入痛苦深渊的事是与丈夫情感不和。我现在经常回忆往事，觉得生活中，我最难接受的是对丈夫不爱，但还得一起生活。丈夫阳萎，我守活寡一辈子，经常想离开他，但为了孩子只好忍耐。我最不爱他的是他的为人处事。他的思维方法与我格格不入，他不理解我，尽管我得承认他在事业上很成功。我在事业上也是成功的，但我们没有温暖的家，没有属于我的绿洲，我一生在痛苦中度过。我不会为孩子和其他事哭，但为丈夫的事不知哭了多少次。我思想中有封建意识，这些事不愿与别人讲，别人也不理解。我不爱丈夫，但同情他，我几乎相信命运了。一生中我没信心也没勇气去获得感情，离婚只能死离不能活离。别人讲男人是家庭中温暖和快乐的源泉，这话我从反面体会到了。从理智上我与丈夫没有根本矛盾，但这种有理无情的生活实在难熬。我牺牲感情生活，升华到工作上去，但工作上他也很少理解我。我性格变得很怪，不愿与人多交往，不愿谈心里的话，所以别人也不敢接近我。这不是我早年的性格。我曾经是一个活泼好动，喜欢交往的人。回忆我自己个性的变化我很痛苦，在这个世界上似乎一直没找到我生存的位置;我想过去死，但死也没勇气。这种种矛盾心情使我多少年来精神不振作。好在目前身体还没大病，可我担心早晚要出问题。对于未来我很悲观茫然，不知会落到什么地步。”
从上例可以看到，早期生活中的苦闷，青年时，可以期待好转;中年时，可以升华;惟独到了老年，希望变得渺茫。老年妇女的婚姻悲剧，与文化有关，个性特征并不起决定作用，因为在文化的压力下，必须扭曲个性，逢迎现实。这一病例足以使我们理解到老年人心理问题的复杂性。
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