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蕾蕾是某重点中学高三的学生,现临近高考,近二个月来,她精神紧张无法集中精力学习而不得不来进行心理咨询。“我无法集中精力学习,不停地开小差,总想一些没有必要的事,看到身边的同学都用全部精力地投入学习，我感到非常着急,但越着急则越易开小差,上课时不能集中注意听讲,复习时看了前面的内容则忘了后面,有时一段内容看了好几遍仍无法记住,考试成绩越来越下降,原来是班里前十名,现在下降前十五、六名,虽然我们学校是重点中学,但这样下去我担心考不上大学,您能帮我集中精力学习吗?”
咨询师：“一节课五十分钟,你有多少时间在开小差?”
来访者：“大概十分钟吧。”
咨询师：“你希望能达到什么样程度?”
来访者：“当然一点不开小差最好。”
咨询师：“你认为有可能达到吧?”
来访者：“当然,我看别人都在全部精力地投入学习,为什么他们不开小差呢?”
咨询师：“你问过他们吗?”
来访者：“没有,看他们那么专注地学习,即使有分神的时候也是偶尔出现。”
咨询师：“你是怎么开小差的”
来访者：“比如,听课时突然冒出一个念头:别人的成绩都超过我了怎么办?
咨询师：“你认为别人没有这个想法吗?”
来访者：“也许有，但我与他们不一样呀, 因为我不能不考上大学。”
咨询师：“上大学对你是什么意义?”
来访者：“上不了大学就没有前途了”
蕾蕾是一个普通工人家的孩子,父母没有机会接受高度教育。蕾蕾从小聪颖好学,学习上从来不用父母操心,成绩一直名列前茅。因此,她从小就立志考上大学，中学考上市重点中学,初中时成绩总处在全班四十多人中的前十名,高中时调到重点班,竞争更为激烈,成绩由前十名下降到十五、六名,蕾蕾学习也更加刻苦,每天学到深夜12点多,也从不敢看电视或出去玩。
从以上了解到的情况中不难看出,蕾蕾对于不上大学就没有前途的认识驱使她不断给自己加码,放弃所有的娱乐时间, 缩短睡眠时间,还要求自己丝毫不走神，把自己所有的精力都用到学习上。无形之中,她给自己制造了遭受挫折的条件,也可以这么说,她精力不集中正是将精力用至极点的表现。
咨询师：“按照你的说法,你浪费了大量的精力,在这种情况下还能保持前十五、六名,如果真如你所说,将所有精力全部用到学习上,你会考到前几名?”
来访者：“我觉得考前三名没问题。”
咨询师：“你在学习上花的时间比别的同学如何?”
来访者：“我基本的将所有的时间都花在学习上了,但效率太差,光从所花的时间上来看,我是最多的了。”
咨询师：“看来你已尽了自己所有的努力,更不是存心不集中精力学习,而是无能为力了。”
来访者：“是的。”
咨询师：“如此看来,你尽了力,对得起父母,对得起老师,对得起自己了,也应该感到问心无愧了。”
来访者：“是这样,但我虽然尽了力,成绩上不去也不行呀?”
咨询师：“那怎么办呢?”
来访者：“所以我要找心理医生帮忙。”
咨询师：“根据你以前的经验,如果整天为不能将所有精力放在学习上而着急,并一味增加学习时间,减少睡眠与休息,会有什么样的结果?”
来访者：“好像越来越糟糕。”
咨询师：“看来为此事着急,不断给自己加压,会适得其反?”
来访者：“是的。”
咨询师：“既然如此,要想更好的集中注意力，你觉得应该怎样做呢?”
来访者：“多注意休息……”
咨询师：“是的，这是一个办法。如果你将自己的心理和生理状态保持在最佳，你觉得对考试会轻松一些吗?
来访者：“是的。”
咨询师建议：
考前心理准备
正确评价自己，提高自信，定时进行自信心训练。
调整考试动机和对上大学的错误认知。
制定考前复习策略，分清和评估自己的强项和弱项，以及在弱项的时间分配和学习方法。
考前体力准备
学会自我放松。 一、呼吸放松法。每天进行深呼吸训练，一般以每分钟6次的频率进行，最好每天坚持10分钟;二、运动放松法。考前每天进行20―30分钟的慢跑锻炼，不仅可以消除紧张情绪，还可增强身体抵抗力。
咨询师应该透过现象看到行为背后，或者主诉背后更深层的东西。
例：
咨客: 这个…就是…哦…近期的感觉那个就是感觉是有点那个压力, 压力大的关系吧! 有时侯感觉那个就是学习, 学习好像是, 我是学生.
咨询师: 学生 嗯.
咨客: 学习成绩始终提不高呢! 感觉好像已经学了很多, 但是成绩始终上不来.
咨询师: 学习得很多, 但是成绩始终上不上来.
咨客: 反正是….一般来说, 站个中等左右吧.
咨询师: 中等左右. 嗯
咨客: 我感觉其他学生学的也不怎么样,考试好像也考得很好.
咨询师: 平时学习也不是很多, 但是考得也很好
咨客: 我记得有些学生是这样.
咨询师:您说其他的学生是吗? 哦. 明白.
咨询师:您感觉到就是说为什么我这么努力, 可是我的成绩老是提不上去是吗?
咨客: 对啦!
咨询师: 您现在是本科生?.
咨客: 大三.
咨询师: 您学的是什么专业?
咨客: 我学的是管理.
咨询师: 在北京吗?
咨客: 在山东.
咨询师: 您家在那呢? 山东…..
咨客: 不是. 在东北.
咨询师: 在东北. 您到山东是住校念书的. 您家里有兄弟姐妹吗?
咨客: 也有. 我家在农村的. 我家的条件不太好. 可能也有点影响不过不算大.
咨询师: 家里在农村. 有没有兄弟姐妹在念书呢?
咨客: 我弟弟在念书
咨询师: 也是在外地念大学?
咨客: 他在老家念高中. 我姐姐已经结婚了
咨询师: 您在农村时是不是特优生?
咨客: 当然是很好. 一般能站到前几名的
咨询师: 村子里是不是只有少数的孩子出来念大学.?
咨客: 是的. 镇上大约有二, 三个.
咨询师: 只有二, 三个. 您对这个的感觉怎么样? 是不是压力很大?
咨客: 我不知道这是不是压力. 我好像没体会什么叫压力?
咨询师: 我的意思是说, 镇上只有二个学生上大学的, “我必须好好的念”.
咨客: 我感觉就是我从来就没拿过奖学金. 感觉是总应该拿一次.
咨询师: 您是不是贫困生?
咨客: 是
咨询师: 明白. 您现在的学费是贷款的吗?
咨客: 对. 是助学贷款.
咨询师: 您心理是不是总是想到, 我一定要好好的念, 我一点要拿奖学金, 我一定要比别人都好一点? 有这种想法吗?
咨客: 我经常想, 我原来也和家里, 和叔叔他们谈在大学里总得拿一次奖学金. 担心学习成绩不好, 将来能不能找一个好工作. 我拿不到奖学金, 别人问起来, 别人会怎么看我呢? 我没拿到过的话, 可是原来学习是很好的.
咨询师: 是吗?
咨客: 特别是前一段时间, 大二的时候对未来, 对工作有情绪,有的时候感觉能不能找一个好工作, 好争一点钱.
咨询师: 你现在的生活费是家里凑给你的?
咨客: 有贫困补助, 和一般大家都有的补助. 家里再凑一点就够了.
咨询师: 噢. 明白. 明白.
咨客: 我每到考试的时候, 就感觉…..就是会要给心理咨询中心打电话特别多. 因为, 那时候我感觉压力大. 就需要打电话.
咨询师: 嗯. 就需要打电话.
咨客: 我也跟我们学校的老师交流. 也经常交流. 主要是一到考试时, 我就要打电话,心理产生一些压力.
咨询师: 你到考试的时候, 心理想些什么呢?
咨客: 可能是感到有些紧张吧
咨询师: 嗯. 这紧张是紧张考不好还是紧张什么呢?
咨客:怎么能拿到奖学金吧!
咨询师: 现在是不是又要考试了?
咨客: 嗯… 现在没有. 现在是五月份.
应该继续这个问题，跳出来问他到底什么事情让他非常紧张
咨询师: 我能不能问你…. 你自己感觉怎么样你才能考好?
咨客: 怎么样才能考好?
咨询师: 嗯!
问题简洁，信息很多，每次考试紧张，害怕拿不到奖学金。他真正需要帮助的是什么，除了表面的问题，更重要的问题是什么。他在老家习惯于第一，到大学以后不太容易得到很好的成绩，严重的落差，原来的优势不再存在。城市里面的孩子可以有很多其他的出口，但是农村孩子没有很多的出口，所以压力相对更大。咨询的过程中怎样能够帮助到他，他要解决的并不是单纯的第一问题，深层次的压力是找到好工作，好好回报父母，不安全感、无助感带来了很多心理压力，担心的不是第一，而是将来的工作压力。这样背景的人到底发生了什么，我们到底能帮助他什么。
说的是一件事，可能深层次的压力是另外一件事。大三面临的压力更多的是工作问题。
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