【每日必修课】心理咨询方案撰写的流程和注意事项

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　　一、根据案例报告提供的基本素材(考试时)进行临床资料收集与整理

　　1)案例报告可能提供的素材包括：

　　一般背景资料

　　来访原因

　　现主要症状

　　家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系

　　个人情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识与评价、常用的应对方式

　　即往病史、家族病史

　　心理测试结果(呈现形式有两种：数据报告、剖析图表)

　　2)临床资料收集与整理的结果与形式：(举例参见教材下册P21―22)――必填项，必须在方案中列出

　　临床表现

　　相关(因素)资料

　　对造成求助者心理与行为问题的关键点的基本分析

　　二、在临床资料收集与整理的基础上形成初步印象、做出初步诊断、确定诊断(症状学的分类诊断和病因诊断)或做出转诊处理

　　1)形成初步印象――过程项，为保险和规范考虑须在方案中列出

　　要点：

　　区分和鉴别(重性)精神障碍(精神病)与非精神病性的心理紊乱(心理问题、心理紊乱、边缘状态)――方法：自知力和求助行为及主观痛苦体验

　　完成上述工作后再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分一般心理问题和神经症。

　　2)做出初步诊断――过程项，为保险和规范考虑须在方案中列出

　　要点：

　　运用精神病症状学和精神病诊断知识，对求助者心理与行为异常的表现做定性分析;

　　依据相关心理测量检测初步印象(举例参见教材下册P107―108)

　　相关知识见考查范围――2相关范围的1)、2)、3)

　　进一步区分和鉴别(重性)精神障碍(精神病)与非精神病性的心理紊乱(心理问题、心理紊乱、边缘状态)――方法：自知力和求助行为及主观痛苦体验

　　3)确定诊断或转诊――必填项，必须在方案中列出

　　要点：

　　确定求助者的问题是否属于心理咨询工作范围

　　对非精神病性的心理紊乱进行系统分类诊断(一般心理问题，心理障碍或神经症，心理疾病边缘)――必须注明是那一类问题或神经症或心理障碍;例如人际交往问题、自我成长问题、强迫症、焦虑症、创伤后应激障碍等

　　一旦确定为非心理咨询工作范围的问题――(重性)精神障碍(精神病)，必须注明转诊精神科或请精神科医生会诊，以进一步确定。

　　4)深入探索病因诊断――必填项，必须在方案中列出

　　要点：

　　在相关(因素)资料背后寻找心理问题的生物学原因、社会性原因、认知因素三个方面的病因

　　三、考生注意：

　　1、称谓保持“咨询师”对应“求助者”

　　2、切记不要提及用药

　　3、前后问题及诊断用词要一致，避免发生前后逻辑错误

　　4、方案格式规范、心理学术语准确(必须用书上的术语)

　　5、复习时准备几个完整案例的背景资料做练习

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