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【论文摘要】 目的 了解老年失地农民心理健康状况，重点观察其心理敌对因子，为制定失地农民的身心卫生相关政策提供决策依据。方法 使用随机整群抽样的方法抽取徐州市金山桥社区、茶棚社区两地失地农民。两地各随机抽取一个居委会针对老年失地农民开展问卷调查，发放问卷300份，收回有效问卷277份。结果 老年失地农民心理健康问题严重，有近一半的失地农民心理异常，近1/4的人敌对因子异常，母亲身体状况差、对政府补助政策不满成为主要的危险因素。常与别人聊天、患有高血压成为主要的保护因素。结论 政府应该重视完善社会保障制度以及社会支持系统的同时，要注意失地农民的心理健康疏导教育，开展针对个体的心理咨询与治疗，以维护社会的稳定和谐发展。
【论文关键词】 失地农民;心理健康;敌对因子
90年代以来，随着城市化进程不断地加快，城郊失地农民每年增加200万左右，他们徘徊在城市的边缘，缺乏城市保障，成为最弱势的群体。其中老年失地农民由于基本丧失劳动能力，再就业困难，长期以来形成的生活习惯又难以改变，因此引起更大的心理冲突，如果解决不好会进而导致与社会的冲突〔1〕。为了解该人群的心理健康状况尤其是敌对因子的状况，探讨影响失地农民敌对心理的各种影响因素，完善对失地农民的社会保障和促使社会和谐发展，我们于2007年9～12月份对徐州市周边老年失地农民开展了入户调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象 使用随机整群抽样的方法抽取徐州市金山桥社区、茶棚社区失地农民。本次调查共发放问卷300份，收回有效问卷277份，有效回收率92.33%。
1.2 研究方法 调查员均为徐州医学院医学心理学专业本科生，经过统一培训后，用统一设计的调查表对调查对象进行调查。调查员采取现场调查方式，指导调查对象填写，对老年人或文盲等调查对象，由调查员按照调查对象回答的实际情况帮其填写。调查内容包括基本情况、生活习惯、社会关系、健康状况、社会关怀、心理状况评定(SCL?90和压力量表)等6方面。
1.3 统计学处理 用 Epidata 3.0建立数据库并进行双录入和差错纠正，采用SPSS15.0行χ2检验和多因素Logistic分析。
2 结果
2.1 人口学资料 本次调查共获取老年失地农民有效样本277例，年龄60～86岁。其中，男88人(31.8%)，女189人(68.2%);汉族274人(98.9%)，其他民族3人(1.1%)，小学及以下文化程度210人(75.8%)，初中46人(16.6%)，高中技校15人(5.4%)，大专及以上6人(2.2%)。其中当前有职业的68人(24.5%)，无职业的209人(75.5%)。其中在婚的210人(75.8%)，非在婚的67人(24.2%)。其中，有宗教信仰的32人(11.6%)，没有宗教信仰的245人(88.4%)。其中，党员31人(11.2%)，非党员246人(88.8%)。
2.2 心理异常患病率分析 本次调查样本经症状自评量表SCL?90的评定，其中心理正常的有143人(51.6%)，心理异常的134人(48.4%)，近50%。心理异常中敌对因子异常人数达到了64人(23.1%)，严重异常人数为4人(1.4%)。中国居民敌对因子常模为1.46±0.55，本次调查对象的敌对因子平均为1.29±0.45。其中非敌对异常的敌对因子平均为1.08±0.12，敌对异常的人平均为1.84±0.34，严重异常的人为3.33±0.19，三者差异显著(F=575.53，P=0.000)。
2.3 敌对因子危险因素单因素分析 在调查表所涵盖的34个分类变量中，使用单因素χ2检验一共筛选出7个敌对因子的危险因素，见表1。
表1 敌对因子的危险因素单因素分析表(略)
还有27个因素不是敌对因子异常的危险因素，除了性别、年龄、婚姻状况等一般因素外还有24个非敌对心理的危险因素;他们分为四类：①精神生活：文化程度、是否党员、是否信宗教不是危险因素;②生活习惯：是否经常吸烟、是否经常喝酒、是否经常进行体育锻炼、是否读书看报、是否看电视、是否下棋打牌、是否运动;③躯体健康：自己的健康状况与去年比较发生变化、父亲的身体状况、自己有无慢性病;④社会支持：目前是否有职业、收入高低、是否得到亲朋经济帮助、家人满意的帮助、是否联系兄弟姐妹、是否联系朋友、有无基本医疗保险、有无失业保险、有无养老保险、是否比城里人差、社会交往范围的变化。
2.4 敌对因子危险因素的Logistic回归分析 由于敌对因子之间存在混杂影响，这里使用Logistic回归分析，因变量y为敌对因子是否异常，自变量选取了前面7个有意义的单因素，增补了年龄，压力得分，负性生活事件等分等连续变量。使用条件后退法，构建Logistic回归模型。模型有意义(χ2=41.343，P=0.000)，见表2。模型显示，母亲身体状况差敌对因子的异常率是对照组的6.41倍，对政府的补助不满的敌对因子的异常率是对照组的2.83倍，压力得分每增加1分，敌对因子的异常率变为1.01倍。常常与别人聊天、患有高血压是敌对因子的保护因素。
表2 敌对情况的多因素Logistic分析(略)
3 讨论
3.1 苏北老年失地农民心理健康问题严重 苏北老年失地农民近1/2出现心理异常，近1/4的存在有敌对心理异常。随着社会工业化不断推进，失地农民正在形成一个新的特殊的社会群体，由于他们失去耕地的承包权，失去自身口粮需要的保障，改变长期的生活习惯，对政府的补助不满意，在这种失去心理的作用下产生较严重的敌对心理〔1〕。
3.2 失地农民需要个体化的心理卫生服务 敌对与是否参加休闲娱乐活动、体育活动、读书看报、看电视无关，而是否经常与别人聊天是敌对心理的保护因素，提示开展一般意义的社区健康促进活动可能收效并不大，而应该针对失地农民社区开展心理咨询和心理治疗等个体化的心理卫生服务〔2〕。
3.3 国家补偿政策需要进一步完善 多因素分析的结果显示对政府的补助政策不满意是一个较强的危险因素。失地农民不同于失业的工人，不能够享受国家对城市失业人口的“三条保障线”的救助政策〔3〕。而多数农民的失地补偿是一次性补偿，加上有些补偿不到位、补偿不公正，使得许多农民拿到的有限的安置补偿费后生活无法保证长期稳定，很多人“坐吃山空”。所以建议在补偿前听证、补偿中公正、补偿后增加就业培训与上岗机会，以化解失地农民的敌对心理〔4〕。
3.4 还有几个进一步值得研究的问题 本次研究没有发现文化程度高低、是否有宗教信仰、是否党员等精神生活对敌对心理的影响，是不是样本量不够大，值得进一步深入研究。同时还发现了“其他休闲活动”在单因素分析中成为危险因素，这个“其他休闲活动”的内容是什么值得进一步调查探明。“患有高血压”成了敌对心理的保护因素，其原因也值得进一步深入研究。
【参考文献】
1 刘伟忠.化解城市边缘人口心理冲突的政策选择〔J〕.贵州社会科学，2006;34(6):53?7.
2 袁 庆，李清华，徐凌忠.威海市农村老年人健康状况调查分析〔J〕.中国老年学杂志，2008;28(7):1314?6.
3 沈关宝，王慧博.城市化进程中的失地农民问题研究〔J〕.上海大学学报(社会科学版)，2006;13(4):58?62.
4 赵翠玲，李明蔚.失地农民社会心理与社会稳定刍议〔J〕.山东省农业管理干部学院学报，2007;23(1):18?9.