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咨询师按：本案例接触到的是一个将近四岁的小女孩，由于她在幼儿园里无法跟同伴交流，因而没有伙伴。父母担心她得到自闭症，带到另一个机构，那里的咨询师说孩子是得了自闭症。父母又不愿接受这一残酷的现实，再到我这里来看看。我们根据《美国精神疾病诊断标准第四版DSM-Ⅳ》进行细致的行为评估，结果发现孩子并不是自闭症儿童。有趣的是，导致这种状况的原因出乎我们的意料。针对问题的成因施以适当的指导训练，收到了很好的效果。并撰此文澄清社会上对儿童自闭症的片面认识：什么样的孩子才算自闭症儿童?
她是一个看上去再正常不过的孩子，米奇童装光鲜洁净，头上大蝴蝶结引人注目，目光澄澈而有神。怎么看都是一个惹人喜爱的小天使。但在父母的诉说中，她却是一个令人头疼的孩子：在幼儿园里独来独往，经常独自玩一个玩具，基本不跟小伙伴交流，因而也没有小伙伴愿意跟她玩。老师反映，经常沉浸在自己的小动作中，对集体的活动不参与。在家里却是一个好动的孩子，经常爬上爬下，家长为此深感头疼却无可奈何。
在咨询室里，孩子看见气球就执意要取，我给了她后，就出去玩了。一会儿后，又折回来，爬上沙发，跳下来，再爬上去，再跳下来，并打碎了咨询室的熏香灯。还缠住母亲要出去，弄得父母很不耐烦。我试图跟她交流一下，但我说的话，她看我一眼就扭头了，并不理会我。过了一会儿，又发出“呃、呃、西秋，西秋”之声，向我要气球。我给了她一个气球后又出去了。
从收集到的资料，结合DSM-Ⅳ诊断标准来评估，孩子并不是自闭症儿童，但为什么她没法跟同伴交流呢?
(儿童自闭症有三个主要方面表现：一、社会交往方面的严重障碍;二、沟通方面的严重障碍;三、行为兴趣和活动方面的狭窄、刻板和重复性质。并在儿童3岁以前发生。具体来说，必须至少符合上述三大类十二个分类中的六个以上分类诊断标准。其中6个问题的分类中至少有2个来的第一大类，至少有一个分别来自第二、三大类。具体分解如下：
(一)、社会交往障碍：1、不能进行社会交往，对熟悉或不熟悉的人不加区别的表现冷漠;2、不能建立伙伴关系;3、依恋关系缺乏和不会寻求大的帮助;4、感情和社会互动方面困难，不会“察言观色”无法恰当地表达自己的情感。
(二)、语言交往障碍：1、语言发展的延迟或阙如;2、语言应用能力的障碍：自说自话，问而不答等;3、语言的重复：对他人说话的复述;4、声调、重音、速度、节律及音调方面的异常，最常见的是语调的平板单一。
(三)、兴趣和行为异常：1、兴趣异常狭窄;2、对生活中同一性的执着，对多样性和变化性的拒斥;3、重复性的肢体动作;4、异常的感觉及与此相联系的行为特点。)
接下来，我开始了解孩子的成长经历，收集出生状况、依恋类型、语言、动作、思维发展方面的资料。父母反映：孩子是顺产，出生时很正常。小时候也相对好带。只是语言发展比较慢，直到三岁才会说一些简单的词语。
“孩子说话主要是谁教的?”我问。
“也没有怎么教，出生到六个月是我带，六个月后我要上班，她奶奶来帮助带，从那时到现在，都是我们跟奶奶一起带的。”她母亲说。
“你们家里人老家都在一起吗?”我突然有一个大胆的想法，(福建的方言五花八门，会不会影响到孩子语言的学习呢?)
“我是福州人，她爸爸是龙岩的，她奶奶是莆田人嫁到龙岩的。”
“你们开始时先教她说哪里的话?”我继续追问。
“我平时说福州方言习惯了，大多教她说福州话，他爸爸不经常接触他，偶尔跟她说龙岩的方言，她奶奶不会说普通话，都是跟她说莆田方言。”
我叫孩子过来，举起水杯问：“小朋友，这是什么?”
孩子的回答我听不懂是哪里的方言。
没想到真的是这样!
我跟她的父母交流了我对此事的认识：语言是一个信号系统，学习语言的过程就是对这个系统的掌握过程。孩子的语言学习必须有一个相对稳定的母语环境。也就是说，词汇所表示的含义必须是稳定的同一性的。而他们家的做法恰恰违反了这个原则。五花八门的方言语境，让孩子在最初的词汇积累过程中莫衷一是，而最初的词汇积累如果出问题，孩子对语法的掌握就会受到影响。作为将近四岁的孩子，本应该掌握母语的绝大部分发音和基本语法。而这个孩子却不能适时掌握普通话的正确发音和基本语法，所以，他的发音小伙伴听不懂，跟同伴交流就出现了困难。这样的交往会让孩子很沮丧，多次的沮丧使孩子放弃交往，选择独自玩耍。
问题的原因找到了。父母松了一口气。接着研究对策。
我建议他们做到以下几点，来训练孩子的语言：
1、统一孩子的母语环境，全家人坚持用普通话跟孩子交流。
2、全家动员，把孩子的生活变成学习语言的过程。把每一个活动或者接触到的每一个事物说给孩子听，让孩子学习正确的发音和语法，并开展形式多样的亲子互动游戏，将语言学习融入亲子游戏中。
3、使用阳性强化法激发孩子学习语言的兴趣和动力。当孩子发对一个音节时，加以适当的奖励。
夫妻俩带着孩子欢喜而去。
两个月后，孩子的母亲来电话汇报情况：孩子的语言长进很大，学会了很多话，在家也爱跟父母交流了。在幼儿园里跟伙伴交流的次数开始增多，老师对她的进步很满意。我肯定了他们的成绩，并建议他们继续努力，让孩子语言在较短的时间内跟上同龄人的水平。