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1、诊断的一般程序/如何根据求助者情况做出诊断:
1)是否经历过较强烈的现实性的刺激。
2)内心冲突是否属于道德性质或现实意义,是否有求治的愿望。
3)心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。
4)是否有器质性的病变作基础。
5)综上分析、排查,与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。
2、如何对非精神病性心理紊乱进行系统分类诊断?(诊断心理问题的基本流程和方法)
1)先找到主导的症状,排除重性精神病。
2)找到病程――症状持续时间
3)找到严重程度――痛苦程度、泛化程度、社会功能受损程度
4)找到冲突的性质―常形/变形,排除神经症、神经症性心理问题
5)确定诊断。
3、如何对心理不健康状态进行分类?如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?
存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态,对非精神病性心理问题进行非类即对心理不健康问题进行非类。
1)符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态即诊断为心理问题。
2)符合由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态即诊断为严重心理问题
3)接近神经衰弱或神经症,或神经衰弱或神经症的早期阶段,有严重心理问题但没有严重人格缺点者(如均衡性较差的人格)可列入可疑神经症范畴。
4、心理冲突的特点:
心理冲突有常形与变形之分。
心理冲突的常形有两个特点:一是它与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是带有明显的道德性质,无论持什么道德观点,总可以将冲突的一方视为道德的,而另一方视为不道德的。
心理冲突的变形有两个特点:一是与现实处境没有什么关系,或者它涉及到的是生活中的鸡毛蒜皮,一般人认为,不值得为它操心,不懂精神病学的人感到难以理解;二是不带明显的道德色彩。
5、比较妥当的处理措施是什么?为什么?
如案例为不健康状态,参考以认知疗法或行为疗法进行咨询,可大体写咨询步骤和方法。
如案例为神经症--转介,或在专科医生的治疗前提下或指导下,进行咨询。
理由是:属于**神经症,所以,不属于心理咨询范畴。