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小凤、女、23岁,一天,她为了一点小事和男朋友大吵起来。突然她说,“我的眼睛看不见了!”吓得男友叫来了救护车送到医院里去。
问题:
你认为小凤是什么问题?
你的依据?
你的方法?
答案:
1、小凤的问题是癔症。也称歇斯底里。是一种特殊的神经症。发病都与社会心理刺激有密切关系,没有病理性基础,也可因暗示或“继发性得益”而发生加重或减轻消失。
2、癔症起病急,病前有明显的社会心理刺激,可以因为暗示而发病或减轻,无相应的病理基础,持续时间与继发性得益有关,应排除其他精神躯体疾病引起癔症样症状。诊断要点:1、起病急骤,病前有明显的心理社会应激;2、癔症一整症状缺乏相应的病理解剖学和生理学基础。3、癔症症状可因暗示发生加重或减轻、消失。4、癔症症状持续时间与“继发得益”有关;5、应排除其它精神疾病和躯体疾病引起得癔症样症状。
案例中,小凤起病急,病前有明显的社会应激(她为了一点小事和男朋友大吵起来)。癔症症状持续时间与“继发得益”有关(吓得男友叫来了救护车送到医院里去)。
因此,小凤的问题是癔症。
3、方法:
支持性心理治疗:疏泄。
暗示性心理治疗:语言暗示、治疗暗示。
解释性心理治疗:心理因素致病。
系统脱敏治疗:放松疗法。
药物疗法。