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丽丽,女,30岁。反应迟钝,语言重复。走路时喜欢反复回头看背后有没有人,而且边走边数数,自述为了把自己走的每一步都记住。说话时会突然发呆,为一些无关紧要的事与父母争吵,而且经常“听到”实际上不存在的敲门声,“听到”家中来访的客人讨论她,说她坏话。认为父母是在派他们监视、谋害自己。
问题:
你认为丽丽是什么问题?
你的依据?
你的方法?
答案:
1、丽丽的问题是精神分裂症。是一种精神活动与现实环境相脱离、认知过程、情感过程、意志过程与个性特征等各方面互不协调、相互分裂的精神病。
2、精神分裂症的诊断要点:一是症状典型,至少具有以下两项,症状不典型,至少具有以下三项:1、联想障碍;2、妄想;3、情感障碍;4、幻觉;5、被控制体验;6、内心被揭露感;二是病情须符合以下三点:1、与现实不能保持恰当接触;2、社会适应能力下降; 3、自知力不全或丧失
案例中,丽丽有妄想(认为父母是在派他们监视、谋害自己)、幻觉(经常“听到”实际上不存在的敲门声,“听到”家中来访的客人讨论她)等两个典型症状。自知力不全(认为父母是在派他们监视、谋害自己)。
因此,丽丽的问题是精神分裂症。
3、方法:
(1)药物治疗:氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇。
(2)心理治疗。