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小宋,男,34岁。小宋看上去和蔼可亲、聪颖,但他曾因贩毒、性犯罪、抢劫等被捕9次。有一次,他开枪打警察,说为了寻求刺激和兴奋。他父母年迈,他不但不赡养老人,还经常回家搜乱老人的钱物。父母生病他也充耳不闻。
问题:
你认为小宋是什么问题?
你的依据?
你的方法?
答:
1、小宋的问题是反社会型人格障碍。是一种人格偏离社会化,内心体验与外在行为违背社会常情和社会规范,不能正常的进行社会交往和适应社会生活,具有一定社会危害性的人格障碍。
2、反社会型人格障碍的临床表现:冷漠无情,无视社会道德规范,行为冲动,缺乏罪责感。诊断要点:1、行为违背社会常情,与社会规范和社会准则相悖,且习以为常;2、处处以自我为中心,头脑中只有自己而无视他人,从不关心他人痛痒;3、明显缺乏控制能力,虽明知行为错误,也不感到内疚和不能吸取教训。
在本案例中,小宋行为与社会规范与准则相悖,且习以为常(他曾因贩毒、性犯罪、抢劫等被捕9次。有一次,他开枪打警察,说为了寻求刺激和兴奋)。处处以自我为中心,不关心他人痛痒(父母生病他也充耳不闻)。明显缺乏控制能力,明知行为错误,也感不到内疚、不能吸取教训(被捕9次;开枪打警察,说为了寻求刺激和兴奋)
因此小宋的问题是反社会型人格障碍。
3、方法:
(1)与患者推心置腹的交谈,使其体会到所作所为与社会的不适应性。
(2)强化患者的社会化进程。