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小周,男,32岁。小周人很斯文,彬彬有礼。但小周有个无法言说的心病,他很喜欢在公共设施上涂鸦。尤其看到新建筑或广告牌等,他就忍不住手痒。等到晚上或人少时他会拿出喷枪、涂料乱画一气,感到心里很满足。事后回想时又会自责。
问题:
你认为小周是什么问题?
你的依据?
你的方法?
答案:
1、小周的问题是冲动型人格障碍。冲动型人格障碍是一种反复发生、违反社会规范、具有社会危害性冲动行为的人格障碍。
2、冲动型人格障碍的诊断要点:1、稍不如意就怒火直冒、行为冲动,且不计后果和难以遏制;2、事后有后悔感,但不会作深刻反省,即使吸取了教训也难以防止下次冲动情绪和行为的再度发生;3、间歇期一切正常,没有人格障碍的种种表现,发作具有阵发性。
案例中,小周行为冲动,不计后果,难以遏制(很喜欢在公共设施上涂鸦。尤其看到新建筑或广告牌等,他就忍不住手痒。等到晚上或人少时他会拿出喷枪、涂料乱画一气)。事后有后悔感(事后回想时又会自责);间歇期一切正常(人很斯文,彬彬有礼)。
因此,小周的问题属于冲动型人格障碍。
3、方法:
(1)认真倾听病人对自己感情冲动和行为失控的诉述和评价。特别注意病人事后是否有后悔感、是否具有阵发性。
(2)建议病人在情感冲动爆发的瞬间,迅速切断即将发生的失控行为与引起其发生的信号之间的联系,以消除精神刺激,防止暴怒和暴行。
(3)平时可用“忍耐”、“制怒”为座右铭,不断提醒自己,激励自己,提高情绪控制能力。