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小吴，男，18岁。因与同学关系不和前来咨询。自述喜好历史，尤其是世界历史。经常与历史老师在课堂上争执，认为历史老师“什么都不懂”。班里的同学都觉得他是“怪人”， 都很疏远他。他也认为班里的同学智商很低，甚至全年级的同学都是“笨蛋”。最近他开始信奉基督教，每天必做祷告，倘有哪天耽搁了，便惶恐不安。
问题：
你认为小吴是什么问题?
你的依据?
你的方法?
答案：
1、小吴的问题是偏执型人格障碍。偏执型人格障碍是一种具有病理性固执信念、易走极端的人格障碍。
2、偏执型人格障碍的临床表现：过敏多疑，固执己见，极易记恨。诊断要点：1、走极端;2、有过分援引倾向的超价观念。对自我能力有一种超乎寻常的评价，并拼命维护自身的权力和利益，时时处处提防他人。
在案例中，小吴固执己见(经常与历史老师在课堂上争执;班里的同学都觉得他是“怪人”)。有过分援引倾向的超价观念(认为历史老师“什么都不懂”;他也认为班里的同学智商很低，甚至全年级的同学都是“笨蛋”)。
因此，小吴的问题是偏执型人格障碍。
3、方法：
(1)对患者表现充分的尊重、信赖和诚挚的态度。
(2)使患者明了自己人格中的缺陷。
(3)建议并鼓励患者自觉主动地与同辈健康人群交往，或鼓励患者主动与少年儿童等低龄健康人群交往。
(4)若有明显症状，妨碍正常学习生活、就应使用药物治疗。
