预约成功
第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料
一、学习目标：
学会从求助者以往的咨询或治疗过程中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。
二、工作程序：
1 、询问求助者以往是否支过医疗机构，阅读病历和有关资料
2 、询问求助者以往事否去过其他心理咨询机构及过程如何
三、相关知识：
1 、了解当时咨询师的诊断以及进行何种治疗、疗效如何
3 、求助者过去曾经历过心理咨询，很可能由于咨询或治疗效果不好而来。而效果不好的原因之一有可能就是诊断不正确
4 、有的求助者原来确实患有精神病，但这次的问题不是原来的精神疾病，而是另外的问题，要仔细地加以区分
5 、有的求助者经过往的心理咨询后，问题非但没有解决，反而更加严重
四、注意事项：
1 、对那些曾经有过咨询经历的求助者要说明详细了解既往史的重要性
2 、在咨询或治疗中，失误是难免的，不可在求助者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽
第二节 初步诊断
第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点
一、学习目标：
1 、学习将各种方式获得的临床资料相互对照印证，确定资料的真实性;
2 、学会将各种资料进行纵向与横向比较，抽象概括出牵动各种因素的关键点。
二、工作程序：
1 、填写临床资料
2 、按先后次序，列出临床表现及相关资料
3 、找到引起心理问题的关键点――关键点的内涵：
1 )该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现内在联系。
2 )该因素无论形式如何改变其本身性质不变。
三、相关知识：
找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。
四、注意事项：
1 、末经验证的资料不能作为分析问题的依据。
2 、资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。
第二单元 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围
一、学习目标：
学会判断求助者的问题是否属于心理咨询工作范围的原则。
二、工作顺序：
1 、掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则：
1 )主观世界与客观世界的统一性原则(或自知力是否完整)
2 )精神活动的内在协调一致性原则
3 )个性的相对稳定性原则
2 、求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性
3 、从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病：患有“神经症” 的求助者常常表现为强烈的求治愿望而主动求医;患有“重性精神病” 的求助者对自己的症状没有“ 自知力” 。
4 、从求助者地“症状” 的“ 自知”程度来分析：
1 )明知不该反复洗手或反复检查门锁好了没有，但又不能控制，因而痛苦，是强迫症的典型症状。
2 )对那些患有神经症的成年人来说，本人十分痛苦，有强烈的求治动机，甚至访遍“心理老师” ;就患有神经症的儿童来讲，他们的求医行为可表现为反复向家长诉说自己的“难受” 。而患重型精神病的求助者很少自动求助。
3 )所谓对症状的“ 自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。患有神经症的患者“承认自己有病” ;而重性精神病患者则常是顽固坚持自己的妄想是真实的。
5 、不属于心理咨询范围问题的处理
