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第三单元 神经症
一、概念：神经症，旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍。
二、共同特征：
1 、是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍;
2 、是一组机能性障碍，障碍性质属功能性而非器质性;
3 、具有精神和躯体二方面症状;
4 、具有一定的人格特质基础但非人格障碍;
5 、各亚型有其特征性的临床相;
6 、神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失;
7 、社会功能相对良好;
8 、自知力充分。
二、主要临床类型：
1 、恐怖症：1)场所恐怖;
2 )社交恐怖;
3 )特定恐怖。
2 、焦虑症：1)惊恐障碍(急性焦虑发作)
2 )广泛性焦虑障碍(慢性焦虑症)
3 、强迫性障碍(强迫症)：
1 )强迫思维：包括：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念。
2 )强迫行为：包括：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问强迫性记数。
4 、躯体形式障碍：1)躯体化障碍：是一组反复陈述躯体症状，相应的器质性检查均为阴性，缺乏充分的生理机制，对症状的说明，解释只能从心理因素或无意识中的冲突来推测的神经症。以多种多样经常变化的躯体症状为主的神经症。
2 )疑病症：以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，各种体检的阴性结果和医生的解释，均不能消除对疾病的疑虑。
3 )躯体形式的植物功能紊乱：是一种主要受自主神经支配器官系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征。
4 )躯体形式的疼痛障碍：是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。
如：精神性疼痛、
心因性背痛或头痛
其他与情绪冲突有关的躯体形式的疼痛
5、神经衰弱：1)概念：以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。
2 )临床表现：(1)神经疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状;
(2 )回忆及联想增多且难以控制;
(3 )对声、光、噪音敏感;
(4 )易烦恼、易激惹;
(5 )紧张性疼痛;
(6 )入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。
