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第三单元 压力的临床后果和中介系统
一、压力的临床后果
1 、压力如何造成临床症状
1 )当叠加性压力或破坏性压力的强度太大或持续时间太久，超过机体的适应能力，健康状态就会被子严重破坏，从而引起压力后的反应性疾病。
2 )压力引发的机制――体质、压力论、器官敏感论
2 、从压力源到临床相的逻辑过程――逻辑流程
1 )对压力的响应阶段――只有被子个体察觉、与个体相关并引起响应的事件，才对个体构成压力――生物性的、社会性的、精神性的。
2 )中介系统的增益或消解过程：
(1)中介系统的三个子系统：认知系统、社会支持系统、免疫系统
(2 )中介系统的功能：增益功能――使事件的强度相对增加;消解功能――使事件的相对强度减弱。
(3 )认知系统的具体作用：
A 、认知、评估作用――认知影响压力相对强度的方式有三类：
第一，认知结果是二可的――对个体可能是压力，也可能不是
第二，对客观事件事件严重的评估――过高评估了客观事件的严重性
第三，面对事件，当事人对自己能力的评估，影响压力的相对强度，自我能力评估过低，可能性增强焦虑情绪，即增强对压力体验的强度。
B 、调节控制作用――局面的控制类型：第一，行为的自我控制;第二，认知的控制;第三，环境的控制。
C 、人格的影响作用――外控型人格、内控型人格
(4 )社会支持系统：
作用：具体地支持当事人(工具性支持)
给当事人精神支持(情感性支持：予以理解、尊重、认同)
(5 )生物调节系统：神经内分泌系统
免疫系统(最主要)
3 )临床相阶段―― 临床症状：
A 、及时型症状：是相应压力后，经过中介系统的处理，迅速表现出临床症状;
B 、滞后型症状：是压力在中介系统中进行处理时，由于中介系统的子系统――认知系统对事件的性质和意义评估比较模糊，于是作为潜在的模糊观念积存起来，当后来的类似事件出现时，积存的模糊观念又被激活长赋予它新的意义，获得新意义的模糊观念明朗化，于是再次发生效用。一旦表现在临床相上，便形成滞后的临床相。
压力：指人在现实的社会生活中和自然环境中，随时可能遭遇到的不同性质和不同强度的刺激。
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中介系统
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临床症状(生理、心理或行为的变化)
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临床干预：观察、分析症状的性质和对症状的分类;
分析压力的来源和个体的中介系统。
病因诊断
