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2013年心理咨询师考试基础知识点详解:疑病症的发病原因

|0·2013-07-04 09:26:21浏览0 收藏0

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摘要 环球网校心理咨询师频道为大家提供2013年心理咨询师考试基础知识点详解系列复习资料,供大家参考之用,详见下文

  发病原因

  ⑴精神医学学派很多,但是对于神经症与精神刺激的关系,都认为神经症的发病与心理社会因素有关。近几十年来,因为社会工业化、人口城市化、居住稠密、竞争激烈、交通拥挤、社会动荡导致的精神紧张日益普遍,这种神经紧张在神经症起病中的作用也日益突出了。

  ⑵感觉剥离与社会隔离可导致神经症的产生。

  ⑶社会阶层、经济状况、教育程度及职业等与神经症有可能存在关联。一般认为从事高度紧张工作的人较易患神经症。

  ⑷家庭是精神刺激的重要来源,也是社会支持的重要来源。不良的家庭气氛能增加神经症的发生,在经常发生口角、暴力或者分居的家庭中患病率大约为普通家庭的3-4倍。

  ⑸疑病症患者病前个性多敏感、多疑、主观、固执、自我中心、自怜和孤僻,常有过分关注自身健康,要求十全十美或固执、吝音、谨慎等性格特征,男患者常有强迫性特点,女患者中具有疮症性格者较多。

  ⑹约30%的患者是由躯体疾病后衰弱状态而促发,也可由于环境的变迁、个体生理、心理条件的改变,如月经初潮、绝经期等的疑虑因素造成。自我暗示或条件联想,如见友人死于心肌梗死,使患者对自身轻微胸痛过分关注,或婚外性交后染上性病而产生焦虑与恐惧等也会诱发疑病症。

  ⑺心理社会因素的强化作用在疑病症的持久方面起一定作用。如婚姻的改变,子女的离别,朋友交往减少,孤独,生活的稳定性受到影响,缺乏安全感,均可成为疑病症的诱因。有一部分患者系医源性的。医生不恰当的言语、态度和行为引起患者的多疑,或者医生做出诊断不确切,反复令患者做各种检查,则易造成患者产生怀疑患有某种疾病的信念。

  在正常情况下,内脏活动是不会被个体清晰感知的。内脏活动向中枢传导的冲动并不进入到意识层面,它们在网状结构或边缘系统等整合机构中被滤掉了。只有在这些冲动相当明显时,如肠蠕动、膀胱充盈等内部刺激较强的时候,这些内脏的信息才传到意识领域中来,从而引起感觉、情绪和行为反应。神经系统的这一功能有很大的适应意义,它使人将注意力指向外界,不为体内的各项生理活动所纷扰,以达到与外界的协调和平衡。疑病症患者可能因为上行激活系统的过滤功能失常而导致某些内脏信息不断进入意识,引起患者关注。因此疑病症患者常体验到体内有牵拉、膨胀、流动、搅拌、隐痛等感觉。实验证明,给腹部施加同样的压力,当正常人只感到腹部压迫时,疑病症患者已感到腹痛难忍,表面其感觉阈值和耐受性均降低。心理学方面的研究发现此类患者有一定的人格特征,如经艾森克人格问卷测查,发现患者N分和E分较高。N分高的人较神经质,对体内变化敏感,常认为自己有病;E分高表示性格外向,喜诉说,要找人表达自己的感觉。心理学家还发现,具有某些素质因素如偏执性、强迫性人格特征的人也易患疑病症。

 

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