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命题点4:常见精神障碍
1.精神分裂症及其他妄想性障碍
(1)精神分裂症
精神分裂症是一种病因未明的常见精神障碍,具有感知、思维、情绪、意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调和脱离现实为特征。
(2)妄想性障碍
妄想性障碍又称偏执性精神障碍,突出的临床表现,是出现单一的或一整套相关的妄想,并且这种妄想通常是持久的,甚至终身存在。
(3)急性短暂性精神障碍
急性短暂性精神障碍的共同特点主要有:一是在两周内急性起病。二是以精神病性症状为主。三是起病前有相应的心因。四是在2~3个月内可完全恢复。
2.心境障碍
(1)定义
旧称情感性精神障碍,是以明显而持久的情绪高涨或情绪低落为主的一组精神障碍。
(2)类型
主要有:躁狂发作、抑郁发作、双相障碍和持续性心境障碍。
3.神经症
(1)定义
其是一种精神障碍,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突并因之面深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。
(2)特点
一是意识的心理冲突。
二是精神痛苦。
三是持久性。
四是神经症妨碍着病人的心理功能或社会功能。
五是没有任何器质性病变作为基础。
4.应激相关障碍
(l)急性应激障碍
主要表现为:意识障碍、意识范围狭窄,定向障碍,言语缺乏条理,对周俐事物感知迟钝;可出现人格解体,有强烈恐惧,精神运动性兴奋或精神运动性抑制。
(2)创伤后血激障碍
主要表现为:创伤性体验反复重现;对创伤性经历的选择性遗忘;在麻木感和情绪迟钝的持续背景下,发生与他人疏远、对周围环境漠无反应、快感缺失、回避易联想起创伤经历的活动和情境;常有植物神经过度兴奋,伴有过度警觉、失眠;焦虑和抑郁与上述表现相伴随,可有自杀观念。
(3)适应障碍
适应障碍的患者主要表现为:抑郁心境、焦虑、烦恼,或这些情绪的混合;无力应付的感觉,无从计划或难以维持现状;一定程度的处理日常事务能力受损;可伴随品行障碍,尤其是青少年。
5.人格障碍
(1)偏执性人格障碍。
(2)分裂性人格障碍。
(3)反社会性人格障碍。
(4)冲动性人格障碍。
(5)表演性人格障碍。
(6)强迫性人格障碍。
(7)焦虑性人格障碍。
(8)依赖性人格障碍。
6.心理生理障碍
(l)进食障碍。
(2)睡眠障碍.
7.癔症
(1)分离性障碍。
(2)转换性障碍。
(3)癔症的特殊表现形式:流行性癔症或和癔症的集体发作是癔症的特殊形式。