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第四节 常见精神障碍
第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍
一、精神分裂症:一种病因未明的常见精神疾病,具有感知、思维、情感、意志和行为等多方障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为特征。
临床常见类型:青春型:以联想障碍,精神活动全面紊乱,思维松散破裂,行为愚蠢,恶作剧以及性轻浮多见。 偏执型:以妄想、幻觉为主。 紧张性:以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。 单纯性:以起病缓慢,持续发展意向逐渐减退,退缩、懒散为特征,治后困难,预后不良。
二、偏执型精神障碍:又称妄想性障碍,是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。
三、急性短暂性精神障碍:
第二单元 心境障碍
心境障碍:又称情感性精神障碍,是
以明显而持久的心境高涨或心境低
落为主的一组精神障碍
一、躁狂发作:特点情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。
二、抑郁发作:特点情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。
三、双向障碍:表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。
四、持续性心境障碍:特点持续性并常有起伏的心境障碍,每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂,甚至不足以达到轻度抑郁。
第三单元 神经症
神经症:旧称神经官能症,是一组非精神病性功能性障碍。特点:⑴一组心因性障碍,人格因素,心理社会因素是主要致病因素,但非应激障碍;⑵一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性;⑶有精神和躯体两方面症状,有一定的人格特质基础但非人格障碍;⑷各亚型有其特征性的临床相;⑸社会功能相对良好;自知力充分。
临床表现分:
一、恐怖症;二、焦虑症;三、强迫性障碍;四、躯体形式障碍;五、神经衰弱
第四单元 应激相关障碍
应激相关障碍:旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍,指一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。
临床表现:一、急性应激障碍;二、创伤后应激障碍(延迟性心因性反应);三、适应障碍。
第五单元 人格障碍级性心理障碍
一、人格障碍:
常见的有:⑴偏执性人格障碍;⑵分裂样人格障碍;⑶反社会性人格障碍;⑷冲动性;⑸表演性;⑹强迫性;⑺焦虑性;⑻依赖性
二、性心理障碍:
三种类型:⑴性身份障碍(如易性症);⑵性偏好障碍(如恋物症、异装症、);⑶性指向障碍(如同性恋)。
第六单元 心理生理障碍
一、进食障碍:包括神经性厌食,神经性贪食及神经性呕吐
二、睡眠障碍:失眠症,嗜睡症,睡行症,夜惊,梦魇
三、性功能障碍:性欲减退,阳疾,早泄,性乐高潮缺乏
第七单元 癔症:旧称歇斯底里
一、分离性障碍:又称癔症性精神障碍
二、转换性障碍:又称癔症性躯体障碍,表现为:运动障碍,感觉障碍
三、癔症的特殊表现形式:流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式