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第四单元 一般临床资料的整理
一、学习目标
学会对临床资料的整理(使用摄入性谈话法获取的临床资料，必须有条理地加以整理之后才能进行逻辑性的分析，并对各种与临床表现有关的资料加以综合，最后才可以做为诊断依据)。
二、操作步骤
(一)按如下提纲整理归纳一般资料(可列表填写)。附以下提纲, 供参考。
1、求助者的人口学资料：
2、求助者生活状况：
3、婚姻家庭
4、工作记录
5、社会交往
6、娱乐活动
7、自我描述
8、求助者个人内在世界的重要特点
9、在上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其它资料，
(二)按以下提纲,整理个人成长史资料(可列表填写)，附以下提纲, 供参考：
1、婴幼儿期
2、童年生活
3、少年期生活
4、青年期
5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价
第 2 节：初步诊断
第一单元 确定造成求助者心理和行为问题的关键点
一、学习目标
学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较，确定资料的真实可靠性;将各种资料进行纵向和横向比较，抽象概括出牵动各种因素的关键点。
二、操作步骤
(一)按下表分类填写收集到的全部临床资料。
(二)按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床有关的资料，进行对比和分析，找到引起心理问题的关键点。
三、相关知识
(一)所谓引发临床表现的关键点，其内涵有二。 (识记、领会、应用)
1、该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。
2、该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。对临床诊断来说，找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。
四、注意事项(识记、领会、应用)
(一)必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性。未经验证的资料不能作为分析问题的依据。
(二)资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。
第二单元 如何形成初步印象
一、学习目标
依据所获资料和心理测验结果，对求助者的心理与行为问题形成初步临床印象。
二、操作步骤
(一)使用病与非病的三条原则衡量临床资料中的可疑点。除外精神分裂症。
1、判断临床表现是否属于精神障碍(精神病)的症状。
2、采用浮现综合法、迹象分析法和归类对照法对可疑点再进行深入考察分析，确定真实性和确定是否是精神病症状。 (识记、领会、应用)
(二)完成上述工作之后，再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题和神经症。
三、相关知识
与本节操作密切相关的知识, 详见 : 第四章<心理健康与心理障碍> 第二单元第一、三节