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案例六
一般资料:某男,49岁,已婚,私企老板。
求助者:您看我的气色怎么样?
心理咨询师:您的气色看起来很好。
求助者:很好?没有面黄肌瘦吗?
心理咨询师:没有,看起来很正常。
求助者:那您再看看我的舌苔。(伸出舌头)
心理咨询师:舌苔也很正常。(确实很正常)
求助者:可我有消化系统的毛病。我看书了,书上说有消化系统毛病的人会有面黄肌瘦,舌苔改变,有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌,您发现我有什么不正常?
心理咨询师:没什么不正常。
求助者:哎,怎么会呢!您一定是在安慰我。从去年冬天开始我的胃又开始疼了,我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的,我也有癌症的遗传基因。
心理咨询师:你到医院检查过身体吗?你的这种想法对检查身体的医生谈过吗?
求助者:大医院都检查遍了,能做的都做了。大夫说胃检查就是有点胃粘膜充血,诊断为“浅表性胃炎”,给开了些药吃,一点也没有效果。在我的要求下医院做了结肠镜检查,也没有查出什么。已经折腾了半年多了,到现在花了1万多元,也没有个准确诊断,我很着急。总怕是得了“癌症”早期查不出来,把病给耽误了。
心理咨询师:你的这种想法跟医生说过吗?
求助者:说过,可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查,我总想有病怎么会查不出来呢?还是技术水准不行。家里人也催我,让赶快把病治好,越催我越心烦,最近半个月失眠,开始吃点安眠药还管用,现在也不行了。弄的我生意也懒得做了,有大夫建议我看心理医生,这和心理有关系吗?
多选:64.求助者的症状不包括( )。
(A)烦恼(B)焦虑
(C)恐怖(D)强迫
多选:65.求助者的感知症状有( )。
(A)感觉过敏(B)疑病观念
(C)内脏幻觉(D)疑病妄想
多选:66.对该求助者心理与行为表现做定性分析的依据是( )。
(A)持续的精神痛苦(B)有主动求治的愿望
(C)产生了幻觉妄想(D)有思维内容障碍
多选:67.根据求助者的表现可以判断他属于( )
(A)心理不正常(B)心理基本正常
(C)神经症 (D)精神障碍
多选:68.要对求助者做出诊断,还需要了解( )。
(A)躯体检查结果(B)过去求治经过
(C)求助者的个性(D)求助者的婚姻
案例七
一般资料:王某,男,38岁,外企工作。
求助者自述:我在外企工作,是一家美国独资公司,我们的主要业务是在中国组织货源,运往美国,前些年效益好,我的薪俸较高,置了别墅、宝马车,近一年多来,生意较难做,市场变化快,我忧心忡忡,怕老板解雇我。夜里睡不好觉,失眠,吃点安眠药效果不明显,我又不敢多吃,怕上瘾。半夜常常惊醒,白天打不起精神,头晕心慌,烦躁,坐立不安,常有胸闷气短,有时恶心呕吐。烟越抽越多,一天二盒。有时担心运我们货物的船会沉没掉,又怕将来我失业了太太离婚,很难受,到这家医院详细查体,他们说我没什么病,建议我来临床心理科。
心理咨询师了解的情况:从体检表看到求助者无明显躯疾患,求助者曾在部队官至团职,转业后下海到外企任部门经理人,收入较高,已婚,妻子小他七八岁,中学音乐老师,他们有一女儿。她反映,丈夫一年多以来,睡眠不好,夜里突然下床走来走去,唉声叹气,整天愁眉苦脸,怕这怕那,怕以后我跟他离婚,怕女儿考不上学………近半年夫妻生活很少了,他觉得没性趣。
单选:69.求助者的植物神经功能障碍症状没有( )。
(A)心慌头晕 (B)胸闷气短
(C)口干出汗 (D)恶心呕吐
单选:70.根据许有新教授的评分标准,该求助者的病程评为( )。
(A)1分 (B)2分
(C)3分 (D)4分
单选:71.你判断该求助者最可能是( )。
(A)一般心理问题 (B)严重心理问题
(C)神经症性心理问题 (D)精神病性障碍问题
单选:72.该求助者对未来的担心害怕并无多少根据,这是( )的表现。
(A)抑郁 (B)烦恼
(C)紧张 (D)焦虑
多选:73.该求助者最不可能有( )。
(A)躯体疾病 (B)精神病
(C)疑似神经病 (D)神经症
多选:74.对该求助者做出焦虑神经症的诊断其根据包括( )。
(A)焦虑的情绪体验 (B)精神运动性不安
(C)性趣下降 (D)植物神经功能障碍
单选:75.该求助者属于( )。
(A)设身处地的理解技术 (B)坦诚自发的交流技术
(C)价值的无条件化技术 (D)无条件积极关注技术
多选:76.( )的说法不正确。
(A)焦虑是对过去的事的后悔和对现实的不满
(B)烦恼是对未来的恐惧与担忧
(C)急性焦虑的发作没有诱因,间歇期无任何症状,因而不可预测
(D)焦虑症患者时常对心理咨询师诉苦,诉其诸多的身体不适,尤其是交感神经功能亢进症状
案例八
某女,30岁,职业医师,因惧怕花圈来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后,双方(包括家属)签定了进行满灌疗法的协议。
在一间小的治疗室中,所有墙壁均粘上花圈图案,室内放有十个大花圈,中间桌上堆满小花圈。求助者进入治疗室内,呼吸加快,全身颤抖,手无举措。突然响起哀乐,她想退出,但门已关闭,只能呆在治疗室内。求助者企图远离花圈,但治疗室太小,花圈几乎碰到她,求助者喘息不止,大汗淋漓,跌坐在椅子上。40分钟后,颤抖减轻,呼吸渐渐平稳,虽一脸疲惫,但如释重负。
第二次治疗方法同上,但求助者几乎没有明显的情绪反应,植物性神经反应也大为减轻。
其后追踪显示,她已不再惧怕花圈。
多选:77.满灌疗法可称为( )疗法
(A)生物反馈 (B)冲击
(C)厌恶 (D)暴露
单选:78.满灌疗法适用于( )
(A)神经衰弱 (B)恐怖性神经症
(C)精神分裂症 (D)偏执性人格障碍
单选;79. 满灌疗法属于( )治疗
(A) 示范 (B)反馈
(C)剧烈 (D) 温柔
多选:80.实施满灌疗法过程中遇有( )情况应终止治疗。
(A)求助者无法忍受 (B)通气过度综合症
(C)情绪性晕厥 (D)家属提出取消治疗
单选:81.满灌疗法的机理是( )
(A)交互性抑制 (B)分化性抑制
(C)保护性抑制 (D)消退性抑制
多选:82.满灌疗法一般可实施( )
(A)2―4次 (C)8―10次
(C)1日1次 (D) 隔日次
多选:83.满灌疗法不适于( )
(A)儿童 (B)老人
(C)孕妇 (D)体弱者
单选:84.满灌疗法的准备工作不包括( )
(A)使求助者处于放松状态
(B)选择强烈的刺激物
(C)布置治疗室,使求助者随时随地地感觉强烈的刺激物的存在
(D)准备应急药物