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2、试述埃里森的心理欲望发展阶段论。
答:
3、简述临床心理学的工作原则及应用。
答:⑴临床心理学总的工作原则或总的指导思想是,它既注意人类内在的精神生物学条件(如神经系统的结构和功能,人体生理过程与精神活动的交互影响等等),又要注意人的一切功能所赖以实现的外在自然环境和社会环境。在临床心理学范围内考虑各种问题时,无论这些问题是表现在个体方面还是表现在群体方面,都应从上述两方面入手,从人的内、外两方面的相互关系中去寻找答案和解决的办法。临床心理学在测定、诊断人的精神障碍以及帮助人们健全其人格方面,采取的完全是科学手段,它与过去和现有的各种迷信的和宗教的方法是水火不相容的,虽然人们有时借助于宗教和迷信也能一时地或较长久地解决精神上的苦恼和困难,但这与临床心理学毫不相关。临床心理学在具体的诊断、治疗和咨询服务方面与宗教活动的根本区别,已包含在科学与宗教的根本对立之中。
⑵临床心理学的应用有以下几点:①儿童的管理和教育问题;②少年问题是属于成人错误对待其中包括学校教育思想的严重错误所造成的,错误的性质是成人按自己的主观愿望去管理教育孩子,将错误的要求和评价标准强加于他们,造成了学童的困惑或痛苦。③少年由于身体疾病,特别是脑的早期损害使智力和自控力不足,无法适应越来越高的环境要求而出现不适应现象;④不良社会力量引诱导致少年步入歧途的现象也是存在的,虽然这与少年的自身条件有关,但社会中多元价值观念造成的互相冲突的文化氛围,对少年也可造成行为问题;⑤婚姻家庭问题是较复杂的,仅从心理学角度看,问题产生的原因大致有两方面:第一是感情纽带的松弛。第二是婚姻的支柱――彼此理解水平和能力的低下。
4、临床心理咨询和心理治疗有何差别?试举一例说明。
答:①咨询的对象不一定是病人,不一定是一位患有精神病的人,他也可以是一位精神完全健康,但心理上存在冲突而深感矛盾的普通人。
②心理咨询的目标与心理治疗不同,无论对正常人还是对病人,心理咨询的目标只是去发现问题,而心理治疗才是着重去解决问题。对正常人而言就更是如此。我们每个人在自己以往的生活中,都可能有过心理问题,比如由于生活的变故,一时感到不知如何是好,进退两难;与别人发生了冲突之后,心情变得很坏;在某些关系到前途问题的关键时刻十分紧张,终日考虑着怎样渡过一生;到了新的环境之口感到十分不舒畅,人生地不熟造成极大苦闷;听到一种人生哲理时往往对照自己,看看自己是否将要按这种哲理渡过一生,当这种哲理与自己以往的做人标准矛盾时,下决心是很痛苦的,等等。总之,人是一个不断发展着的个体,随时都会出现情绪波动和心理问题,而心理咨询在临床上的作用就在于去发现这些问题。
③临床心理咨询与一般心理治疗有一个本质方面的差别。即咨询心理学家在咨询过程中的身份和医生不同。临床咨询的心理学家与对方的关系,也不是医生和病人的关系。一个有疾患的人求医,必须听取医生的劝告、建议和服从治疗,即便是心理治疗的医生,也要拿出一套治疗措施,病人也要服从这种措施才能达到治疗的效果。但是,一个人有冲突和矛盾前来咨询时,他的心情就不一样了。他主要是弄清楚某些问题。这时,如果临床咨询者只管提出自己的劝告、建议甚至命令他做各种事情,那肯定不会令人愉快。虽然,咨询者对前来咨询的人,特别是有某些精神疾患的人可以考虑提出某些劝告和建议,但是采用的方式和提出劝告的时机要考虑得很周到,无论如何不能使别人感到自己是处在被动服从的地位上。事实上,前来咨询的人,对自己的问题总有一些看法,正因为有看法才会产生心理冲突和矛盾。一个没有任何想法和观点,终日糊里糊涂混生活的人也很少把心理矛盾当做一回事,所以他不会前来麻烦临床心理学家。凡是来找临床心理学家的人,都有某些主见和个性。他们不愿意随随便便被动服从,能随便被动服从的人可以被摆布而不感苦恼,也不会找临床心理学家,在整个咨询过程中,从开始到最后,临床心理学家都必须是和别人讨论和研究问题。
④临床咨询工作与心理治疗的上述差别,决定了咨询工作必须遵守的若干原则,如必须与他人从一开始就要建立起良好的平等关系,必须坚持保密原则等等。这些原则,在心理治疗工作中也有,但咨询工作涉及的面要更广泛一些。
5、简述正常与异常精神活动的区分原则。
答:第一,主观世界与客观世界的统一性原则。因为心理是客观现实的反映,所以任何正常心理活动和行为,必须就形式和内容上的客观环境保持一致性。
第二,精神活动的内在协调一致性原则。人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分,但它自身确乎是一个完整的统一体,各种心理过程之间具有协调一致的关系,这种协调一致保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。
第三,个性的相对稳定性原则。每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理牲。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性,在没有重大外界变革的情况下,一般是不易改变的。它总是以自己的相对稳定性来区别一个人与其他人的不同。如果在没有明显外部原因的情况下,这种个性的相对稳定性出现问题,我们也要怀疑一个人的精神活动是否出现异常。这就是说,我们可以把个性的相对稳定性作为区分精神活动正常与异常的标准之一。
6、简述非精神病性心理紊乱的系统分类诊断方法。
答:⑴心理紊乱的第一类型――心理问题。所谓“心理问题”,是指那些在时间性质方面有近期发生而不太可能持久的特点;问题的内容尚未泛化而只局限在引发事件自身;其反应强度不甚剧烈并未严重影响思维逻辑性的心理紊乱。属于这类精神紊乱的患者,在临床咨询治疗中大量存在。
⑵心理紊乱的第二类型――心理障碍。心理紊乱的第二类型是心理障碍。所为心理障碍是指初始反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化和自身难以克服的精神负担。由于长期的精神折磨,有时伴有人格缺陷。
⑶心理紊乱的第三类型――心理疾病边缘。第三种类型的精神紊乱是较严重的,它已接近精神疾病的边缘状态,或者它本身就是某种精神疾病的早期阶段。有时,我们也把经药治疗后精神病缓解期中的残留症状或病前人格列入这一类。这类精神紊乱的特点是:早期蒙受的精神剌激和相对做出的反应比较强烈,由于持续时间较久,内容一再泛化,所以紊乱内容与原始精神剌激的内容相距较大。其强度严重干扰了某些方面的正常思维逻辑,所以往往呈现偏执或人格与行为的偏离。有时,患者伴有不典型的妄想或偶然出现幻觉。