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案例五:
一般资料:张某,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍。张某上大学近一年来,学习认真,成绩良好,很乐于助人,人际关系良好。是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净。内、外衣服每日要换洗,枕巾、床单、被单等也要每日一换.为此耽误了许多时间,也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了,也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要。但不这样做心里很不舒服,害怕有什么脏东西.害怕自己会得病.和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因。张某好像情绪非常低落,自己经常悄悄地流泪。整日不说话。偶尔与同学讲几句话。同学反映她好像脑子不听使唤了,回答一个问题要想半天,还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了,有时甚至不洗漱。有时白天睡觉,有时晚上失眠,因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了,别人都看见自己没有这个器官了,但自己看不见。
心理咨询师观察了解到的情况:张某目前休学在家,由父母带来就诊。张某的父母都是医生,从小对她的要求很严格,非常在意她的卫生情况,她按家长的要求,每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗.觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣.大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题,家长多次解释,但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。
单选:39、对张某使用了BRMS量表。关于BRMS以下说法正确的是( )。
(A)评定最近1个月情况 (B)各项目采用7级评分法
(C)属于自评与他评量表 (D)再次评定需间隔2--6周
单选:40、对张某使用了BPRS量表,该量表适用于( )。
(A)评定精神病性症状 (B)诊断精神病性障碍
(C)评定躁狂状态程度 (D)评定儿童行为问题
多选:4l、对张某还应重点了解的资料包括( )。
(A)感知障碍 (B)智能障碍
(C)注意障碍 (D)情感障碍
单选:42、张某“回答一个问题要想半天”,这可能是( )。
(A)思维松散 (B)思维迟缓
(c)思维中断 (D)思维贫乏
单选:43、张某认为自己某个器官丢了,这可能是( )。
(A)幻视 (B)幻触
(C)错觉 (D)内脏幻觉
单选:44、张某“自己经常悄悄地流泪”,这可能是( )。
(A)情感迟钝 (B)情感倒错
(C)情感淡漠 (D)情绪低落
单选~45、张某反复换洗衣物,可能是( )。
(A)强迫意向 (B)强迫行为
(C)强迫观念 (D)强迫思维
单选:46、张某不洗漱,可能是( )。
(A)意志消沉 (B)意志增强
(c)意志缺乏 (D)意志倒错
单选:47、张某目前的心理健康水平属于( )。
(A)心理健康 (B)心理不健康
’ (C)心理正常 (D)心理不正常
单选:48、张某说“自己也觉得其实没有必要,但不换心里很不舒服”,反映的是( )。
(A)言行不一 (B)内心冲突
(C)思维倒错 (D)超价观念
单选:49、张某最典型的行为是( )。
(A)懒散行为 (B)回避行为
(C)助人行为 (D)强迫行为
多选:50、心理咨询师可对张某做的工作是( ).
(A)摄入性会谈 (B)制定咨询方案
(c)整理资料与评估 (D)实施咨询方案
多选,51、对张某可以使用的有针对性的心理测验是( ).
(A)CRT。 (B)MMPI
(C)BPRS(D)WAIS-RC
单选,52、张某心理冲突的性质是( ).
(A)常形 (B)分形
(c)变形 (D)异形
多选:53、张某心理冲突的特点包括( )。
(A)与现实处境没有关联 (B)没有明显的道德色彩
(C)与现实处境直接相连 (D)具有明显的道德色彩
多选:54、对张某的诊断可以考虑的有( )。
(A)焦虑性神经症 (B)人格障碍
(C)强迫性神经症 (D)精神分裂症
单选:55、针对本案例中的张某,错误的说法是( )。
(A)神经症与人格障碍可同时出现 (B)精神病人也可表现为神经症
(C)精神病人不属于心理咨询范畴 (D)精神病是神经症的必然结果
案例六:
一般资料:求助者,男性,2l岁,大学二年级学生。
案例介绍:求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药,近来觉得记忆力大大减退.认为是吃药造成的,什么都记不住,脑子也不灵活了,觉得自己无法继续完成学业想申请休学。父母很担心。带他来心理咨询。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你需要在哪方面得到我的帮助?
求助者:我快傻了,您能救救我吗?
心理咨询师:别着急。你能具体说说是怎么回事吗?
求助者:半年前我因为学习压力大而经常失眠,每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药损伤记忆力,我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了,什么也记不住,脑子发木,您说我还怎么学习?您有什么好办法救救我吗?
心理咨询师:我也上过大学,所以我很理解你的心情。你说什么都记不住,按你所说你记不住自己叫什么名字,记不住自己是干什么的,也记不住家住在哪里。
求助者:不是.我叫XXX,是XX大学的学生,家住在XX市。
心理咨询师:你前面说什么都记不住.现在却能说出自己的名字和家庭住址.这似乎有些矛盾.你能解释一下吗?
求助者:(沉默……)这些都是已经记住的。而课本知识,比如英语单词,就记不住。
心理咨询师:是真的记不住吗?如果你每个单词背一千遍,你觉得能记住吗?
求助者:背一千遍?我想肯定记住了。
心理咨询师:你是记不住还是没记那么多遍?
求助者:(沉默……)我好像是没记那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能记住单词.但我没有去记?
心理咨询师:你觉得呢?
求助者:是的,这是怎么回事呢?
心理咨询师:因为背诵单词需要付出努力,你说记不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保护,不用付出努力.有足够的理由不去上学,别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了,就可以舒服地待在里面,是这样吗?
求助者:我好像有些明白了……
单选56、该求助者最主要的心理问题是( )。
(A)学习问题 (B)认知偏差
(C)记忆问题 (D)情绪障碍
多选:57、心理咨询师说“你能具体说说是怎么回事吗?”时,使用了( )。
(A)具体化技术 (B)开放式提问
(C)摄入性谈话 (D)修饰性反问
单选:58、本案例中,求助者说“什么也记不住”,说明其( )。
(A)感到困惑 (B)大脑有问题
(C)出现阻抗 (D)情绪的原因
单选:59、心理咨询师“我也上过大学.所以我很理解你的心情……”,这段话未使用的技术是
( )。
(A)内容反应 (B)内容表达
(C)自我开放 (D)情感表达
单选:60、心理咨询师说“按你所说……”。表明其( )。
(A)实施对求助者的教育 (B)启发求助者思考
(C)按求助者的信念推理 (D)改变求助者信念
单选:61、本案例中,求助者出现沉默,可能的原因是( )。
(A)困惑 (B)思考
(C)阻抗 (D)情绪
多选:62、心理咨询师在使用合理情绪疗法时,所扮演的角色是( )。
(A)分析者 (B)监督者
(C)说服者 (D)辩论者
单选:63、从心理咨询师的做法中,能推断出他重点强调的是改变求助者的( )。 ’
(A)行为 (B)认知
(C)动机 (D)毅力
单选:64、本案例中心理咨询师改变求助者信念所使用的方法是( )。
(A)自我管理程序 (B)语义分析
(C)产婆术式辩论 (D)认知重组
多选:65、“这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?”,采用的提问方式与技术是( )。
(A)开放式提问 (B)指导性面质
(C)责备式提问 (D)尝试性面质
多选:66、心理咨询师“你是记不住还是没记那么多遍?”采用的提问方式是( )。
(A)开放式提问 (B)封闭式提问
(C)责备式提问 (D)选择式提问
单选;67、心理咨询师在本段咨询中说的最后一段话,目的是( )。
(A)进行面质 (B)改变认知
(C)突破阻抗 (D)矫正行为