心理咨询师真题演练与答案解析（2024年5月7日）

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1、在应对压力过程中个体变得敏感、脆弱，即使是日常微小的困扰，都可引发个体强烈的情绪反应，说明其处于“一般还应征候群”（）

A.警觉阶段 B.搏斗阶段 C.衰竭阶段 D.康复阶段

【答案】 B

答案解析：到1956年，内分泌学和生物化学家塞利把适应压力的过程分为三个阶段：一是警觉阶段，此阶段发现了事件并引起警觉，同时准备战斗。二是搏斗阶段，此阶段全力投入对事件的应对，或消除压力，或适应压力 ，抑或退却。三是衰竭阶段，此阶段消耗大量的生理和心理资源，最后“筋疲力尽”。在适应压力的三个阶段中，人的生理、心理和行为状态各有特点。1、警觉阶段(A项)。在警觉阶段，交感神经支配肾上腺分泌肾上腺素和副肾上腺素，这些激素促进新陈代谢，释放储存的能量，于是呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血压、体温升高等等。2、搏斗阶段。搏斗阶段的生理、心理和行为特征如下：第一，警觉阶段的生理、生化指标在表面上恢复正常，外在行为平复，但这是一种表面现象，是一种被控制状态。第二，个体内在的生理和心理资源被大量消耗。第三，由于调控压力而大量消耗能量，所以个体变得敏感、脆弱，即使是日常微小的困扰，都可引发个体的强烈情绪反应。例如，孩子哭闹、家里来客人、接听电话、家庭成员小小的意见分歧，都可使其大发雷霆(B项正确)。3、衰竭阶段(C项)。由于压力的长期存在，能量几乎耗尽，这时已无法继续去抵抗压力。如果进入第三阶段时，外在压力源基本消失，或个体的适应性已经形成，那么，经过相当时间的休整和养息，仍能恢复。如果压力源仍然存在，个体仍不能适应，那么，一个能量资源已经耗尽而仍处在压力下的人，就必然发生危险，这时，疾病和死亡的发生都是有可能的。在适应(或应对)压力时所经历的上述三个阶段，统称“一般适应征候群”。

2、强迫性计数属于（）

A.思维奔逸 B.思维云集 C.强迫观念 D.强迫动作

【答案】 C

答案解析：强迫观念，又称强迫性思维，是指某一种观念或概念反复地出现在患者的脑海中。患者自己知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，并力图加以摆脱。但是，事实上常常是违背患者的意愿，想摆脱，又摆脱不了，患者为此而苦恼。强迫观念可以表现为反复回忆某些事情经过(强迫性回忆)、反复思索某些毫无意义的问题(强迫性穷思竭虑)、反复对高层建筑物的层数进行计数(强迫性计数)、总是怀疑自己的行动是否正确(强迫性怀疑)、脑中总是出现一些对立的观念(强迫性对立观念)(C项正确)

3、患者在意识障碍的情况下出现语词杂拌，这种症状是（）

A.病理性赘述 B.思维不连贯 C.破裂性思维 D.逻辑倒错性思维

【答案】 B

答案解析：如果语词杂拌不是在意识清楚的情况下出现的，而是在意识障碍的情况下出现的，则这时候的精神症状就不能称之为破裂性思维，而应该称之为思维不连贯(B项正确)。注意：和破裂性思维的鉴别。C项破裂性思维的患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中，其单独语句在语法结构上是正确的，但主题之间、语句之间却缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，因此，旁人无法理解其意义。严重的破裂性思维，在意识清楚的情况下，不但主题之间、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，而且在个别词句之间也缺乏应有的连贯性和逻辑性，言语更加支离破碎，语句片断，毫无主题可言，称为语词杂拌。A项病理性赘述的患者在与人交谈的过程中，不能简单明了、直截了当地回答问题，在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节。患者并不觉得自己说话啰嗦，反而认为这些都是其认真交谈和回答问题时必不可少的内容。患者不听劝说，坚持要按照他原来的想法把话讲完。患者在讲了很多完全可以省略的谈话内容以后，最后终于讲出了其本次谈话的主题和中心思想。D项逻辑倒错性思维以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，尽管如此，患者却坚持己见，不可说服。(B项正确)。

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