心理咨询师真题演练与答案解析（2024年4月29日）

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1、无对象性的知觉是（）

A.幻觉 B.错觉 C.妄想 D.谵妄

【答案】A

答案解析： 幻觉的特点是：无对象性的知觉(A项正确)，感知到的形象不是由客观事物引起，并且对此坚信不疑。幻觉是一种很重要的精神病性症状。B项错觉是在特定条件下产生的、带有固定倾向的、对客观事物歪曲的知觉。病理性错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。C项妄想是一种脱离现实的病理性思维，存在对象性。妄想的特点如下：1、以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论。2、对这种不符合实际的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理、进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正。3、具有自我卷入性，以自己为参照系。D项谵妄状态的特征：1、意识水平降低，有定向障碍。2、常有精神运动性兴奋。3、有幻觉或错觉，尤以幻视较多见。谵妄的临床特征中以注意的缺陷、意识水平低下、知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状。

2、体内有性质明确、部位具体的异常知觉，属于（）

A.内感性不适 B.非真实感 C.内脏性幻觉 D.被洞悉感

【答案】C

答案解析：内脏性幻觉的患者的躯体内部有性质很明确、部位很具体的异常知觉(C项正确)。A项内感性不适是指躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。B项非真实感的患者觉得周围事物像布景、“水中月”、“镜中花”，人物像是油画中的肖像，没有生机。D项被洞悉感其患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心的想法的。

3、产生于主观空间内的幻觉是（）

A.真性幻觉 B.假性幻觉 C.主观幻觉 D.脑内幻觉

【答案】B

答案解析：假性幻觉的患者的幻觉不与相应的感觉器官相联系，形象模糊、不生动，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间(如脑内、牙齿内)，叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音(B项正确)。A项真性幻觉的患者的幻觉与相应的感觉器官相联系，形象清晰、生动，与客观事物一样，有相应的情绪和行为反应。C项主观幻觉和D项脑内幻觉，书本中并没有这两个名词。

4、思维鸣响属于（）

A.思维障碍 B.注意障碍 C.情感障碍 D.感知障碍

【答案】D

答案解析：思维鸣响，又称思维回响。思维鸣响是特殊形式的幻觉，其表现为患者能听到自己所思考的内容。思维鸣响多见于精神分裂症。思维鸣响属于感知障碍中的知觉障碍(D项正确)，注意：思维鸣响不是思维障碍。

5、兴奋性思维联想障碍的一种常见形式是（）

A.思维奔逸 B.思维散漫 C.被洞悉感 D.妄想心境

【答案】A

答案解析：思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度的加快(A项正确)。B项思维散漫的患者的思维活动表现为联想松弛、内容散漫。在交谈中，患者对问题的叙述不够中肯，也不很切题，给人的感觉是“答非所问”，此时，与其交谈由一种十分困难的感觉。例如，某技校学生，笔试时监考老师已发现有一道问答题，其所答内容与所问问题毫无关系，曾前后两次提醒这位学生要好好审题。学生对答题内容仍不做任何修改，还说：“我已经看过了，这道题就这样回答”。可见于精神分裂症早期。C项被洞悉感其患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心的想法的。D项妄想心境是原发性妄想的一种表现形式，妄想心境是指患者对他所熟悉的环境突然感到气氛不对，周围环境已经发生了某种对他不利的变化，使得患者有某种不详的预感，此时患者尚不能明确地说出周围究竟发生了什么对其不利的事情。

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