多角度心理咨询案例分析

这次我们从不同的治疗理论角度出发来探讨如何解决露丝生活中的问题。我想再次指出的是“条条道路通罗马"，对于一个问题的解决并非只有一种办法。有许多种方法可以帮助露丝更深人地了解自己和调动她的积极性。这样在可以有效地改善自己对露丝的整体治疗方案前，我将先讨论从多个角度给露丝进行咨询的结果。

从多文化的角度分析露丝

我和杰诺米.怀特博士对本书中露丝的案例进行了讨论。他在萨瓦纳的佐治亚州立大学教授社会工作和文化多样性课程，他是我的同事和朋友。怀特发现了一个可以帮助他的学生对来访者生活中反映出的文化主题进行研究的办法。他把露丝的情况介绍给他的学生们，让他们组成研究小组来帮读者讨论以下这个问题，即如果露丝来自美籍亚裔，拉丁民族，美籍非洲人和土生土长的美国人这样的群体，有哪些文化因素会影响她。小组成员要考虑在以下两种情况下会有哪些问题可能被涉及，其一是从男女平等的角度对她咨询，其二是当她是位女性同性恋者时对她咨询。只要在小组中取得一致意见，各组可以以任何他们认为合适的方法呈现他们的研究结果。我在连续两周的时间内参加了这种讨论并聆听了每组的结果报告。有些组进行角色扮演，有些组邀请了可以代表他们研究的文化群体的客人发言，有些组设计了有趣的方式将课堂融入他们的结果报告中。我对这种给上咨课的学生教授文化交融意识的方法十分感兴趣。而这种方法又启发了我对露丝事例的研究。在我研究她生活中所遇到的问题以及阐述我的整体治疗计划以前，我想先探讨几个问题。这几个何题是当她和她的治疗师来自不同的文化背景时我们不能忽略的向题。例如种族问题、少数民族问题、性别、年龄、社会经济地位、宗教信仰、生活风格、性别认定等问题，在咨询师和来访者建立治疗关系时是很关键的。

但是对文化多样性的研究是件很麻烦的事。当我们认定了一个文化群体的总体特征时，我们并不能想当然地认为这些特征适合于该群体的每一位成员。同一文化群体中的个体差异确实可能和不同群体间的差异一样大。我们必须认识到的很重要的一点是，咨询师对来访者文化背景的了解可以帮助他们在进行咨询时形成一个概念性的框架。但对来访者文化价值观的了解仅仅是一些准备工作。咨询师们必须意识到自己所处的文化氛围对他们行为方式的影响。尤其重要的是.他们必须认清自己的假设和定势以及在他们对来访者进行 时这些因素是如何影响自己的，而这些来访者和自己是处于不同的文化背景团体之中的。跨文化咨询对人的要求很高，但它充满挑战性，也令人兴奋不已。

我试图在实践中建立的一个原则，就是允许我的来访者告诉我什么和我们之间的关系有关，否则对我的所有来访者的文化背景有深人的了解是不可能的。但是期望来访者教给我在咨询中应该注意的他们文化中的重要方面并不是不现实的。我坚信的一点是无论由于什么样的原因使个体之间出现差异，宇宙间人类共同的话题都可以将他们团结在一起。无论我们来自什么样的文化背景，我们都有爱与被爱的需求，有解决我们心理问题的需求，有和他人建立密切关系的需求。除了这些跨越文化的共同话题，当我们对来自不同背景的来访者进行咨询时我们还需要注意不同的文化价值观。凡是在理解上能引起误解的因素我们都会涉及，包括年龄、性别、生活风格、社会经济地位、宗教信仰和性取向。

露丝的多面牲

让我们假设露丝是个美籍亚裔人。依据她文化适应的程度，我想了解一下她对国家问题的评价。我可以假设她有一只脚还站在她过去所处的文化氛围中，另一只脚则已踏入了新的文化环境中。她可能经历了许多冲突，感到自己既不像个亚洲人也不像个美洲人，有时甚至对如何整合她生活中的这两个方面感到迷茫。她可能在向咨询师倾诉时吞吞吐吐，但这却并未必然地表现出她对咨询过程的不合作态度。而且，她的这种不情愿的表现可能也反映了她原来所处的文化环境中对情感内敛的提倡。在对她的事例和文化背景有所了解后，我意识到羞耻感和罪恶感在她的行为表现中起着重要作用。舀刂人谈到家中的丑事通常被认为是令人感到羞耻的事，并且让人难以启齿。而且在她的文化观念中，耻辱和羞耻感比觉得自己有心理问题而需要进行心理咨询以得到专业帮助更严重。

在另一个例子中，我们探讨一下正确地解释形体语言的重要性。我们假设露丝是个拉丁语系国家的人，由T她的咨询师是男的，她觉得正面保持视线接触时比较紧张焦虑。如果我假定她的这种行为反映了她对咨询的拒绝或逃避，那我就错了。相反，她认为她的行为方式是礼貌的表现，因为眼睛直视他人会被认为是不礼貌的行为。所以在我和她建立咨询关系时必须充满耐心。事实上在众多文化群体中，拉丁语系国家的人比安哥拉语系国家的人向他人表白自己时表现出较慢的趋势。但这并不表明露丝的防御性强，它只反映了不同的文化观念。她可能不善十较为直接地表达自己，因为在她的文化环境中她学会了以更多间接的方式表达自己。

如果露丝是个当地的美国人(印第安人)而我又不熟悉她的文化背景，我将她的温和的行为解释为她是个禁欲主义者或是情感淡漠，那我就错了。事实上，她可能有很好的原因保持情绪内敛，尤其是第一次会见一位非印第安人。她对他人的不信任感不是多疑的表现，由于无数次的经历告诉她必须小心谨慎，所以她的这种反应是很正常的。如果我对她的文化背景不熟悉，那么我应该去学习有关的内容或是将她转介给一位在此方面擅长的 师。我不必强制自己达到必须精通每一件事的不现实的标准。向她承认我缺乏有关方面的知识并努力寻求补救的方法是个明智的选择。与来访者开诚布公是建立和谐的咨询关系的基础。露纟纟可能因此告诉我一些咨询过程中需要知道的有关内容。

如果露丝米自于少数民族，她可能遭受种族歧视。如果她的咨询师来自不同的民族或种族，这个因素则需要说明。作为.名美籍非洲人、拉丁语系国家的人、印第安人、美籍亚裔或太平洋群岛居民，露丝会面临政治压力。她会懂得权力斗争的含义。如果她是这些少数民族中的一名女性成员，那么很可能她会经历两个或两个以上的前述各种问题。这种经验可以在医患关系的互动过程中得以展现。我需要阐明我的职业道德和帮助她解决难题的能力。如果我忽视了这些文化现实，那么她很可能不久之后就不再来我这里咨询。但是，要让她给我提供一些有利于治疗的线索，因为我可能做不到面面俱到。在我们以前的经历中我会询问来访者来这里咨询的原因和目的。首先我想知道的不是在本次咨询中我们该做些什么，而是她想得到什么和为什么在生活中的这个时候来到我这里寻求帮助。如果这当中存在有关文化背景的问题，我希望如果我仔细地聆听并试图去理解她所处的世界的话，我可以很快发现它们。正如你在下文中将看到的有关露丝的生活情况，请注意在咨询过程中怎样解决文化差异的问题。

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