女权主义疗法案例分析

女权主义疗法案例分析

女权主义疗法兴起于20世纪六七十年代的女权运动，它不像传统心理治疗观点与设想中对个人及家庭诊断的注重而不考虑社会、政治因素，同时，它还向以男性本位为基础的心理治疗提出了挑战。女权主义疗法来源于女权哲学和女权社会活动，而非科学心理学，因此，它比其他理沦方法更近似于实体论和人本主义，大多数女权主义活动者都把女权哲学同技术融为一体。

在过去，女权主义治疗师们对于这种治疗是以一系列哲学设想为基础进行还是以心理学理论为依据而意见不一。直至最近，在文献和调查研究中才表明了女权主义是基于心理学理论，它并非仅限于哲学没想。

女权主义疗法

女权主义坚信性别不平等的存在，它导致了对个体令人痛苦的伤害和社会压迫。性别不平等缘于力量，在大部分力量平衡中男性是占明显优势的除此之外，各种女权哲学在试图寻找“什么是妇女受压迫的来源?"时给出了不同的解释。

经过不断的讨论，大家达成了共识：一是这种压迫缘于家长制和男性优势。在这样的模式中，妇女真正的转变不仅仅是个人的变化，更应是要求政治的和社会的转变;而另一个共识是这种压迫是社会化、个人内化和文化信仰自我复制的产物。在这种模式中，社会观念和社会角色的转变使个人转变成为可能和必要。各种形式的女权论在回答“什么造成了压迫" 时也存在一些区别。

自由主义女权论把性别不平等看成个人偏见、制度差异和法律体系问题，这是美国人在谈论女权时最容易涉及的一种观点“

文化女权论认为压迫来源于人们对妇女在世h独一无二存在方式的轻视。在这样的模式中，男女差异被看成是生物的和心理的差异，由此产生了他们应该朝不同存在方式的方向发展的价值取向。

社会主义女权论者们把经济哲学和性别不平等的复杂混合体视为妇女受压迫的核心，压迫是资本主义的产物，是在家长制中发展起来的经济体系。在这种模式中，妇女受压迫是因为它服从了经济体系的需要。

激进权论者们相信家长制是妇女受压迫的咪源，强于女性的男性力量根深蒂固地贯穿十生命中的每.个阶段。只有把它完全摧毁，这个社会才能迎来持久的转变。由于男性在家受制体系的成长中受到很大的价值取向影响，这种转变举步维艰。为此激进女权论者设想把男人和女人分离成两个社会。

尽管目前以匕理论各有区别，但女权主义疗法的基本宗旨和理念是一致的：治疗师和来访者共同致力于了解和迁移导致来访者痛苦的心理因素、社会政治因素和文化因素。女权主义疗法有两个中心目标，眼前的目标是减轻来访者的痛苦，而最终的目标是减轻她们的社会政治压迫。这就需要女权主义疗法治疗师们采取措施使来访者发生社会性转变，鼓励她们在现实生活中把这种治疗中的转变继续进行下去c 女主义疗法的基本宗旨

女权主义疗法的各种理论都坚持几个普遍性宗旨，它们是：@个人是政治的;人人平等关系的重要性;@重视妇女经历。

“个人是政治的"说明了个人经历不是发生在真率中的，这一宗旨在年至1970年的妇女运动意识壮大中发展起来。许多妇女发现自己个人所经历的痛苦事实上也为其他妇女所经历。因此，个体妇女所具有的经历实际f :是在现实社会生活中的普遍性别经历，是一种政治的和社会的经历。女权主义治疗师们认为来访者痛苦的主要来源是社会和政治内容，而非个体本身。由此，病理学被重新解构了，外因从内因中分离出来。一位妇女将不会因感情、思想和行为方式与社会相悖而备受指责或被认为患病。然而关注痛苦外因的同时，也不能否认测查出的内心因素与外因相互作用的重要性。

女权主义疗法假设“关系应该是平等的"。因此，咨询的关系中不能再重演社会力量不平衡下的妇女经历。大多数传统治疗中的支配性观念都是把治疗师置于一个专家的位置。与此相反，女权主义治疗贝刂被看成是咨询师与来访者在平等价值基础上的合作，咨询师是专业知识的专家，来访者则是自己和其经历的专家。

传统的心理学理论和治疗都是以男性利益为准则的，而女权主义则重视妇女的经历。以前的传统治疗把女性经历当成了男性经历，妇女经历本身则被看成是病态的、反常的。而在女权主义治疗中，妇女经历备受重视，并把它置于理解其痛苦的中心地位，因此，妇女在女性经历模式中被理解，它不再来自男性经历，这就帮助了来访者既能欣赏她们自己的生命愿景，又能窜视自己的生存方式。

级评佶与评佾

尽管我们巨人谁也无法采取.个独立的治疗方案，但我们同意不同的观点来讨论露丝的情况。苏珊持激进权论的观点，凯西持文化女权论观点，伊丽莎白则持社会主义女权论观点，我们在合适时将以不同的观点对露丝的症状进行讨论，从而使这种区别概念化，最后探讨达成一致并提出一个融合了三种观点的完治疗方案。

传统诊断与评估传统的评估，诸如DSM-IV-TR这样的诊断体系反映了病理学与健康观念占统治地位的文化范畴定义，多女权主义疗法治疗师避免用这一体系。然而如果我们作为女权主义疗法治疗师也要用这种正式的诊断体系来诊断露丝，使之成为评估的一部分时，我们将注意利用其他知识来弥补DSM-IV-TR的不足。

DSM一IV一TR假设以男性利益和羊.一文化为模式的精神健康作用。性别主义、种族主义、阶级主义、能力歧视、异性恋主义和年龄歧视都包含在它的描述之中，例如，传统妇女性别角色社会化中的过度顺从被看成是病理的(看做依賴或边缘化人格障碍)。另外，有些对妇女性别角色的刻板描述还存在于某些诊断标记中(例如戏剧化型人格障碍)。与之相比，在许多男性占绝大部分的诊断门类中(例如反社会人格障碍)倾向于明显的行为描述。此外DSM-IV-TR涉及了与政治性分析相矛盾的内心关注，它使个人经历脱离政治范畴，忽视周围环境内容。

从传统意义上讲，对痛苦的心理治疗被视为个人的隐私，它的解决方法是相对于个人而非社会或政治的。事实上没有哪个诊断标记会把来访者问题的来源定位十环境。然而误诊和责备来访者的情况都有可能在轻视甚至无视社会政治因素时出现。另外咨询师的偏见和主观主义都会影响珍断过程，现实中许多持不同定位理论的咨询师对露丝角色的诊断产生了差异，诊室内所发生的偏见和主观主义是导致这一差异的一大原因。

女权主义评估过去，女权主义疗法治疗师避免诊断，因为他们认为根本不可能用正式诊断确认内心苦恼。然而女权主义疗法治疗师对诊断的足够敏感能使正式诊断不再重复家长制的观念和态度。诊断作为传统的治疗步骤，是一种加剧咨询师和来访者间不平衡力量的行为，而女权主义疗法的评估和诊断则是要求以一种合作的和现象学方法的形式进行的。

通过对露丝的采访记录和自传进行大概了解之后，我们三人决定对她进行一个包括她社会、政治、经济内容多方面的测查。这.测查不仅仅局限于对她家庭范围的了解，还搜寻更大范围的社会文化背景与她个人的联系。

露丝在男权主义和各种形式压力的环境中形成了长期的严重精神创伤，我们通过倾听她的故事来评价她个人与政治间的关系。由于致力于了解露作为一个典型女性在男性支配文化环境中的从属状况，所以我们从性别和权力的角度来看露丝的生活经历，这就创立了以一种探索性别角色内容的手段，来帮助她理解权力，从而避免在现实社会化过程中遭受惩罚和被迫处于从属地位，

露丝很开朗，她总是在为他人着想，很少关注自己的得失。作为一个非凡的女性，一个好妻子和好母亲，她的温顺是传统女性性别社会化和处于第二阶层的最有力证明，这些并没有显示出病理和依赖。露丝的恐惧症状是角色冲突的结果。妇女常面临两难的抉择，是按自己个性方向发展，还是遵从传统女性性别角色?这种冲突最终将导致焦虑。露丝表示她所意识到的生活都是在为他人，自己肩负着婚姻的责任和义务。由此她在与聪明的自我意识进行内心对话时表达出对生活现状的不满，但是同时又清晰地感受到对要求转变的恐惧囗因此，露丝的恐惧症状、她感受到的冲突和她自身的遭遇是她继续受压迫血重演悲剧的表现。目前她的行为和情绪并没有到病理的程度，所以我们在这时还不能给她的诊断下定论。

让我们来关注一下露丝的愤怒妇女在家长制社会中得不到正当的权力。她们经常感到无力，对自己命运的不可控制感到愤怒。而且家长制的社会准则不仅不支持妇女，反而对她们的愤怒进行直接的惩罚压迫。在这样的环境下妇女只好把愤怒转化为可被接受的病状。基于此设想，我们发现j'露丝对自己感情的无力。于是鼓励她在治疗中发泄自己的愤怒，把愤怒视为一种潜在而真实的能量。这种能量使她在现实生活的个人、社会行动中获得力量。

我们三人在对露丝的评价上有所不同。苏珊从激进女权论观点出发，特别关注露丝在女性性别角色的顺从与非顺从中的存在意义，包括过去和现在的奖惩。她考察露所处的二等公民阶层如何影响她的心理痛苦，因此评估的重点是确定露丝如何适应这种压迫的社会文化力量。凯西通过帮助露丝确认她的自身女权发展时期，评估愤怒、自省、认可和角色冲突来支持她的文化女权观点。作为一个社会女权论者的伊丽莎白则是关注治疗中的经济事务报酬和DSM一.TR诊断的社会政治联系性。

任何一种评估都是在同露丝合作的情况下进行的，我们鼓励露丝主动提出问题，摆明自己的选择立场。如果我们要给出正式的诊断标记，那么就要和她共同讨论这一诊断以及它可能产生的后果。讨沦中我们共同度过达成这一正式诊断所经历的过程，露丝将看到在做出这一决定时她的经历所起的重要作用。

治疗过程

由于治疗中来访者的转变是暂时的、肤浅的，所以治疗都要求建立一个牢固的关系基础。女权主义治疗所必需的条件是建立.个平等的关系，它能深刻而彻底地反映露丝的情况，甚至能像看待自己经历一样叙述出她的经历。

建立和示范平等关系平等关系是露丝获得自己想要权力的基本因素。所以由她一同努力解除咨询关系中人大权力的边界线是很重要的权主义咨洵师把同来访者的第一次接触看成是一次治疗：一个让咨询师和来访者相互认识共同决定是否继续并肩努力进行治疗的机会。在结束时，我们要问她寻求咨询的原因，她想从中得到什么。同时告诉她我们的咨询是基于没有专业术语的女权主义观点的，这当中我们需要露丝智慧的参与。

另外，由于在现实生活中露丝没有被视为一个平等参与者而经历令人满意的关系，所以让她经历和学会在生活中建立起平等的关系是很重要的，而在咨询关系中建立一个平等模式是迈出成功的第一步。这一模式从第一次治疗开始，露丝就被邀请主动参与评估过程，订立咨询契约和目标。帮助露丝发展在平等关系中的相互依赖，能成功在平等关系中对自己的需求应付自如。

持激进女权观点的凯西是非裔美国女权主义治疗师，坦言基于美国种族概念，她与露丝的权力是不同的。在治疗中，她们两人之间的权力平衡更显要，因为露丝(在我们的社会中白人妇女被看成是更有权力的)需要凯西的帮助(这给了凯西更多的权力)。凯西将探究露丝经历中多彩的事件，向露丝讲述自己作为一个职业工作者和一个普通人时的不同经历，这将使露丝认识到：如果她看到的是一个与自己有相似点的咨询师，她更能被理解接受。

持社会主义女权观点的伊丽莎白同样遇到了权力不平衡的问题，她承认来访者支付咨询费用会打破原先建立起来的平等关系。作为一个社会主义女权论者的她深知社会职务是如何把人们身上的权力带走的，与我们不同经济权力和社会地位的人占有着那些我们所说的职位。

为露丝服务时，我们三人各自的自我暴露是建立和巩固与露丝平等关系的重要、有力的因素。尽管拥有在咨询技术和心理学理论上的专业知识，但我们都把它与露丝共同分享，而露丝则拥有着她自己特殊的知识一一一她是她自己生活和经历方面的专家。

理解露丝的故事露丝的故事被接受和证实是治疗的关键，女性主义治疗所持的价值观可能会与露丝的文化宗教价值观产生冲突，这点我们是接受的。不会对她的苦恼加以指责，反而会引导她来探究与苦恼有关的治疗经历，从而冲破障碍。我们会告诉她我们理解每一个妇女的性别、种族、少数民族、自尊和文化差异，并倾听她故事中的所有细节。

此外，我们帮助露丝了解她在社会关系中的社会政治内容，理解她的故事并培养她面对由各种来源复杂结合而成的苦恼，使之了解作为一个来自基督正教家庭背景的39岁白人中产阶级妇女所应有的信仰、思想和情感。我们向她提供有关妇女性别的信息，在合适的情况下还自我暴露出我们自己的信仰和经历。共同参与了力量和限制、偏见和歧视的自省，以及关于来访者的世界观的讨论。

干预和治疗的目标

女权主义疗法多种多样，所以它尤其应该服从一个简练的治疗模式。以前女权主义治疗都是短期的合作性干预，比如坚定训练、认知重组`实践活动中的短期动力学模式。但是，女权主义治疗是以平等主义、选择、授权模式为基础的，这三大基本要素要求女权主义疗法治疗师们与来访者共同致力于来访者周围环境，包括经济、文化、家庭情况的全面研究，而这便预示着一个长期的治疗。授权作为女权主义治疗的一大目标，治疗师们要使来访者能够脱离咨询中的授权自如应对现实，所以选择合适的时间和方式是治疗师与来访者共同努力合作的问题。这意味着当大家达成一致时，治疗师和来访者要在治疗关系中都能体会到对转变的需要，进而成功应付或多或少的治疗任务。

为了消除咨询中的心理界限，女权主义疗法治疗师把她们自己的价值观和信念传达给来访者，使之有意识地接受或拒绝它们，咨询的目的便是设计这种合作性。另外女权主义疗法治疗师把治疗理论和过程告诉来访者，使之能熟知治疗，通过对治疗技术的逐步了解，整个治疗被层层拨茧。而女权主义模拟的平等行为方式则能使来访者不管是在治疗之内还是在治疗之外都能对处理各种关系应付自如。

尽管在妇女压迫定义的思想体系上有所区别，我们三人还是坚持用一些干预方式来进行治疗，希望它们对露丝有所帮助。这些十预有：@件别角色和杈力分折;不断增强自信; @文献疗法;@重构露丝的忧虑和病症;@社会和政治活动;(D对体重和身体因素的治疗囗性别黛色和权力分析性别角色分析使露能够洞察到社会性别角色对妇女产生的不利影响、男女两性之间是如何产生社会性区别的。露丝需要把她在社会生活中、家族传统中、宗教洗礼中所经历的一切性别角色信息(言语的、非言语的、摸拟的)作为一个整体进行全面检查。要让她明白，只有她自己想冲破传统妇女社会角色框架的束缚才能与她的自我和她的生活进行抗争，从而分辨出这些性别角色信息产生出种种后果的优缺点，知晓她的自身力量，解释这种力量在家长制社会中被唾弃的过程和原因。

至于权力，我们帮助露丝认识自己的力量，这其中也包括了她己知的性别角色。她将学会如何发挥自己的才能来形成自我和在众多角色中平衡，并对原先被告知的价值观念提出积极主动的质疑和思考。通过治疗，她还将学会如何把某些性别角色信息有意或无意的内化，从而发展从女性角度对妇女情感的认知，而不再是从男性角度认知。同时，她在鼓励下所获得的一系列新行为都是自己自由选择的结果，而不再是按性别角色理论描述行事。

从激进女权论出发，苏珊同露丝一同探讨了权力的种种定义，从中找出最适合她的，这其中也包括了露丝自己的各种权力。苏珊让露丝不要直接的、有能力行使她的权力，而是以间接的、不受帮助的方式进行。在治疗中，露丝转变内化信息(她已有的权力、自由挖掘各种能够被使用的权力)的各种方式都得到鼓励。

凯西的观点则有不同，作为一个自山女权论治疗师，她的目标是检验露丝转变后同丈夫、孩子以及宗教的关系，她试图帮助她重构在家庭中各种关系的平衡，以便不再屈从地自由发展自身女性特质。

伊丽莎白认为露丝低估了自己的权力，而可能她是害怕这种权力，这可以从她害怕自己的选择会毁掉家庭上体现出来。作为女人，我们没有得到过关于接受和拥有权力的指导。露丝与女儿的矛盾很可能是失去社会惟一“容许"和赋予她的权力的表现。另外，作为一个研究妇女经济的社会主义女权主义治疗师，伊丽莎白想向露丝强调的是为何她只被看做是个替补教师(传统已婚妇女的角色)，而不试图成为全职教师。这是否是因为她害怕在教室里产生的责任和自由呢?

增强自信自信训练在治疗定义产生之时就被看做是女权主义治疗的一个重要组成部分。对于妇女来说，自信和侵犯通常是被相提并论的，许多年轻女孩都没有学过如何作为一个完整的人来维护自己的权力。自信训练就是教会妇女如何行使自己的权力而又不会遭受侵犯。由于治疗目的是露丝自己定的，我们便倾向于在治疗中给她更多的自信。

我们认为当露丝想冲破性别角色束缚时她感到被拒绝和负罪，所以咨询目的便是帮助她重新构建自我意识，不再担当从属角色。基于女权主义治疗的合作性，我们为露丝设汁了由女性组成的自信训练小组，在小组中她不仅不再感到孤立无援，而且还会了解到自信并不会使自己同别人疏远，她也有能力帮助小组中其他成员。

文献疗法女权主义疗法的一个重要目标是帮助露丝开始认识到她自己的情景与所有女性的共同经历是有联系的。为了达到这个目标，文献疗法帮助露丝r解她的个人痛苦不只是限于她自已，许多女性都有类似的挣扎。露丝有机会在咨询中讨论对阅读的反应并探讨如何将其运用于自己的生活是非常重要的。

我们向露丝提供r两种风格的文章，一种是由咨询师和心理学家写的与她有相同症状的来访者情况，另一种是由与她有相同经历和探索过程的女作家写的小说散文。在治疗中，通过阅读文中白人妇女的经历和女权主义者的基督教义能使露丝既保持她的根本信仰，又能更为顺利的进行生活中的转变。于是我们向她介绍f几位同时信仰基督數义和女权主义的作家，她们的作品能帮助她重新建构对两者之间的联系，且又不会对她的自身地位、观念提出公然的挑战。通过斗争和阅读其他妇女的经历我们受益匪浅，因此，我们将同露丝一道从阅读别人的经历中丰富自己。

團构露丝的忧虑和症状女权主义治疗师认为许多来咨询的妇女所具有的症状都是在无视她们经历的男性统治社会文化中产生的，而她们自己也不重视这些经历，露丝便是其中一员。她完全把那些症状看做是自身的弱点，认为自己身上的某些东西天生就是错误的。女权主义疗法治疗师们认为露丝的症状是在社会文化与个人冲突中产生的压力，治疗中的重构不是否认她的真实症状，而是通过教她运用认知和行为技巧，如管理压力和焦虑、思维停止、积极肯定的自我陈述等来使她获得控制病症的技术。此外，即使能认识到问题缘于社会文化风俗习惯，她也不可能逃避生活过程中转变所要承担的责任。

激进女权论治疗师苏珊认为来咨洵的妇女所具有的症状是她们对家长制限定女性规范的消极反抗形式。所以要重构露丝在生活和家庭角色中所遭受的忧虑，把她的恐惧症状看做是试图通过与自身欲望的对话来冲破传统妇女性别角色阻碍的表达方式。苏珊同露丝寻找一种在明显症状中压抑愤怒的可能性，同意她既保持自己独特女性特质，又反抗男性规范中的女性特质。露丝被鼓励承认和表达自己的愤怒，那些不能再使她满意的情绪和行为将被当作是反抗她从属地位的有力依据而被重构。在讨论中，苏珊与露丝将寻求担当好母亲、好妻子角色的最佳方式，使之能符合她对相互依赖而非从属的需要。

自由女权论治疗师的目的是帮助妇女了解其性别角色，向着创造两性社会权力平等的方向努力。凯西和露丝致力于重构作为美国社会文化产物的妇女经历。为此，她们将探讨整个世纪文化、宗教对妇女的管制、不平等的传统婚姻和家庭体系，其中关键是关注露丝的家庭体系，讨论它为何使她在照顾家庭其他成员的同时却不能照顾自己。治疗中包括要求露丝在听到那些来自她的父母和教堂的伯息后能加以分辨，因为这些信息不仅是一种社会规范影响，而且已经深植于露丝脑中，使她陷于冲突矛盾之中。重构某些内化信息，才能使她适应现在所处的环境。

伊丽莎白则把关注焦点集中在露丝的力量上，她认为露丝正管理着这个家庭、忙于这个家庭中的各种角色。为此，她们共同努力来确认和肯定露丝的力量。治疗中露丝被要求列出两个关于日常生活中平常工作的目录：认为对自己有价值的和无价值的事，这为伊丽莎白和露丝提供了一个能认识重要问题的治疗开端。它能帮助露丝区分在被传授的信息中哪些是对自己有价值的、哪些是无价值的。消极的想法能够通过自我表露、布置阅读作业、呈现冲突中的行为证据等方式遭遇挑战，例如，伊丽莎白祝贺露丝养育了一个能够特立独行的女儿，即使她知道这个女儿将会惹别人生气。

参与社会政治活动女权主义治疗的最终目的是要使露丝明白她个人的痛苦是如何与个群体中所有妇女的集体权力联系在一起的。因此，我们有兴趣同露丝分享我们自己在社会活动中改变压迫和伤害的社会经历。同时我们鼓励露丝通过参与社会活动来减轻孤独感，建设性地帮助她处理愤怒，使她的情得到好转，并能引起一些社会构造的转变。我们建议露丝成为持女权主义观点的基督教妇女小组中的一员，如果在她的社区没有这样的小组，她也可以自己组织一个关注女性支持的小组，从而逐步了解其作用和今后的发展。

我们还向露丝推荐了一些关于妇女压迫的集体工作。社会活动是重新调整和构建愤怒的一种方式。对于那些怀疑愤怒有用性和害怕这种强烈感情的来访者，我们经常告诉他们这种感情其实是能被肯定的。如果没有他们的愤怒，妇女保护中心就不会存在，而如果妇女们不被激怒，性虐待就不能得到处理，人们会因此受到伤害，更多的孩子会遭受虐待。这种方法能够使妇女学会正确地观察社会活动。对露丝来说，卷人社会活动其实是治疗过去痛苦的好方法，我们建议她以热线或是成为一位个人支持者的形式在地方妇女保护中心做志愿者。如果成为一位个人支持者，就被允许利用自己的培训技巧来帮助其他妇女，同时也使她获得了成就感。所以，这是一种针对社会和个人双方转变的潜在治疗模式。

控制体重和身体形西方文化对妇女是残酷的，我们每天都在被完美女性形象标准冲击着。不符合这种形象图式就会影响到种种自我评价，因为社会对妇女的评价不是看她能做什么，而是看她长得怎样。露丝在社会化影响下把食物看成是一种安慰剂。而事实上，在她遭受社会压迫而又不能表达情绪时，“吃"已经成为f惟一能安抚自己的方式。阻断自己的情感来满足社会文化期待使她们的无权地位更加得到巩固。她只有找到一种能够符合社会文化要求的途径，才能保住自己快要坚守不住的社会地位，从而避免惩罚。正因为如此，露丝的身材巳经发展到了社会文化所不容许的地步。女权主义治疗的目的是帮助露丝爱自己的身体，她与食物的关系要通过寻求与之相符的问题本质来重构，我们会帮助她从其他途径来满足情感需求。

从激进女权论观点看，露丝体曦的问题其实是她像拒绝传统女性角色那样拒绝了自己的身体。国以看出，男性文化中对女性是性别动物的评价遭到露丝无意识的拒绝。她的体重问题的实质是显著的，但却间接地通过“吃"表现出来。其实这是她希望自己被别人当成人而非性别动物这一强烈望的体现，但在男性统治的社会中这是不可容忍的。苏珊的工作就是把露丝的体重看成是一种反抗、一种信息来加以重构，而不冉把它视为其他的因素，诸如自身有毛病、缺乏意志力等。除此之外，体重问题还可能是她避免被当作性别动物的一条途径，或是能在自己眼中、她生活里的男性眼中变成中性自我的表达方式之一。帮助露丝理解肥胖的权力，才能使她在思考如何重建女性自我和女性性感时有所选择。

社会主义女权论观点不同于其他两种理论，它把关注焦点放在研究我们的社会是如何把消费和饮食转化成世亻谷权力的。伊丽莎白认为食品是经济消费的一种形式。在为数不多的几个能供妇女练习选择和行使权力的食品店中，走进其中一家，这时来访者拥有无数的选择，甚至能买下所有的食品。其实购买食品只是让她感到拥有权力的一种方法，因此露丝的体重问题同她的权力，以及她不适宜地获得权力的方式是有关系的。另外，体重增加与压迫有关，它通常会形成恶性循环，露丝通过吃来使自己获得权力感。然而，由于那些不“符合" 传统审美文化模式的妇女通常是被歧视的，所以吃只会暗中伤害她的自我评价。

总之，对休重问题的女权主义治疗主要是提高自我评价和个人权力，强调露丝的力量，增强她模仿行为的技能。我们为她提供了一个营养顾问，让她参加一个授权给学员而非严格要求的减肥小组“支持她产生自我感受的附属模式也是很重要的，露丝需要被授权来接受和赞颂她的身体、思想、生活。

露丝的治疗片段

建立和巩固平等关系这是第一次治疗的开始。治疗师对关系中权力的注重强化了信任的建立。这一讨论示范了同伴之间健康的关系、珍视露丝的生活经历，允许她开始为自己做出健康的决定。

治疗师：你说这是你第一次来咨询，如果我告诉你一些关于我自己的和关于治疗过程的事，你认为这会有所帮助吗?

露丝：是的，我想是这样。我真不知道该期望些什么，对我来说很难承认事情会得不到好转，在今天来这里之前，我还想着只是来问问你我该做些什么，但是现在我真不知道了。我对自己的想法感到困惑，这样好吗?

治疗师：我同意你所说的，当你认识到自己不能解决问题时会变得害怕和困惑，由于这缘于个人经历，而我以前并没接触过你的生活，所以我不可能告诉你该做什么。但是我认为我们能够共同努力为你制定一个咨询计划。从我以前做过的关于咨询者焦虑的经验中，我发现咨询的最好起点是告诉她我将对她进行的工作，然后你能多说些来这里的原因，我们也能谈谈如何进行咨询，哪种方法最适合你。这听起来如何?露丝：你是说我不用马上谈论我所有的问题?

好吧，我刚才希望跟你说说我的问题，然后你能告诉我解决的办法。

治疗师：在我看来咨询就是通过双方共同努力来寻找对你最佳的解决办法。你是你生活中的专家，我是咨询中的专家。我用女枫主义观点来对你进行咨询，这意味看两件事：首先，我将尽可能从你的观点出发来理解你所关心的问题，我尊重你的知识和你的与众不同;其次，我将引入社会和政治的观点来理解你和你的生活，我相信许多来咨询的妇女的问题都是由外在因素引起的，总的来说妇女没有为我们的社会所重视，这便导致了她的心理困惑。

露丝(看起来困惑而疑虑)：我不太明白，这些我从未听说过。

治疗师：我知道这对你来说听起来有些荒谬，但你没发现这个社会的妇女都是有问题的吗?我相信你已经发现了，而且这正是你的症结所在，即便你还没有把它认出来。例如，你提到对体重的忧虑，在我看来跨越前后十年间的社会对女性完美外貌和体重有着戏剧性的转变。翻翻现代流行杂志，问自己“是谁在庾定着完美外貌标准?它真的好看吗?"再问问自己“不符合这些模式的我们发生了什么变化?"我们不符合这些完美标准时会感到不快，接着便责备自己，这就导致了各种消极的状况。

露丝：我还从未想过忧虑与我是个女人有关。我会去想一下这方面的，因为我总是对将要去做的事产生恐惧、焦虑和担心，我认为我自己出了些问题。

治疗师：是的，我同意。这会有恐惧，我对你的焦虑并不感到惊訝。

露丝：还有，我不知道我是否能同一个女权主义者一起工作，因为我丈夫对女权主义嗤之以鼻，他会不高头的。

治疗师：嗯，这是你的一个重要的忧虑。听起来你丈夫对你来说很重要，你不想违抗他。但我想知道你是否愿意与像我这样的女叔主义疗法治疗师分担你的.光虑?

露丝：我认为这只会增加我的烦恼，我只想让某人告诉我怎样做才能使事情变得好转，而且我害怕你会告诉我，这一切问题的原因薌是我的丈夫，我所想要的就是同他离婚，离开我的孩子们：这就是女权主义者的观点?

治疗师：我听得出来你对治疗的忧虑带有一个强大的评价体系，它可能与你本身的需要是不同的，这是个有根据的忧虑。关于女权主义，我不能说我代表的是所有女权主义者，只能说代表作为女权主光疗法治疗师的我自己。在这个角色中，我鼓励来访者对她们的转变负责，这将帮助她们变好，我的工作就是帮你指出最适合你的解决方法。

露丝：因为你是个女权主义疗法治疗师，所以你认为都是由于对待和评价她们的方式错误导致了她们的问题?治疗师： 是的。

露丝：你会不会把你的观点强加给我?治疗师： 不，不会的。

露丝：好吧，我想我愿意与你合作。

治疗 你并不肯定。

露 是的，我不太肯定。我父亲曾说女权主义者是毁掉家庭的一大原因。

治疗师：听起来你有两个担忧。一个是做你生活中重要的人认为是对的事，另一个是担心女权主义者可能伤害你、妨碍你与那些人的关系。我说得对吗?

露丝：我现在觉得或许应通过自己而不是别人来告诉我该做些什么以及怎么做。

治疗师：你正在明确地告诉我你不想被不适合你的东西所左右。

露丝：是的，我希望能在没有别人告诉的清况下提出自己的观点。

治疗师：你这种渴望正是你的一种力量。我提议我们先共同进行4次治疗，这样你就能对我和我的工作有一个完整的感受，我们用它来讨论你是否感受到我正在倾听、理解和帮助你。

露丝：如果我中途想退出的话也行吗?

治疗师：当然，不过即使你退出了，我也希望能跟你谈谈你退出的原因，以便让我了解你的定。

露丝：这正合我意!我以前还从未想到有自己的选择呢!

治疗师：很好，听起来我们已经完成了计划的第一步一一一合作。

庭关系中的权利和性别角色分析当我们同露丝的治疗关系建立以后，从第5次治疗开始，在以后持续的十多次治疗里，对于家庭关系中的权力性别角色的分析，在不同因素的影响下各种理论之间展开了激烈的讨论，伊丽莎白受认知方法的影响，而苏珊则受到了心理动力学理论的影响，她们在合作中相互呼应发展。所以露丝既受到了理论失调的冲击挑战，又要挖掘自己深层的情感调整好关系。这一阶段弓虽调女权主义者治疗师们要把不同的理论观点综合进她们的咨询技巧当中。

露丝：我很高兴现在待在这里，我需要同你谈谈。

治疗师：听起来似乎在你身上已产生了某些变化，上周你说你正在更好地学习管理压力，那些产生恐慌的小插曲也已经平息了。

露丝：哦，但这是不同的(停顿了一下，看起来不太有精神)。我的教会有自己的学校，他们知道我有学士学位，便想全职雇我，我该怎么答复呢?我将一整天不在家，而即使在过去读书时我也只是做做兼职而已，家人会因为我没待在家里而认为我是个糟糕的母亲吗?我不知道自己是否能当好老师，我该怎么办?

治疗师，喔，听起来某些东西的确在把你分裂着。一方面你想尽量保持生活原状，而另一方面你多年来一直都在向着转变的方向努力。

露丝：是的，这挺滑稽的。我并不是没有目的的去那所学校，而是真的想做些事情，我猜某天它会成为现实的。

治疗师：如果那个学校想全职雇你，它一定是很喜欢你、尊敬你。

露丝：自从换了教堂以后我经常被叫去当志愿者和指导员，我喜欢那些孩子和老师，我认为他们让我当志愿者是我的荣幸，所以我应该把这份工作干好。

治疗 是什么阻止你接受这份工作?

露 约翰和孩子们。约翰一直在对我说他想让我回到上学以前的样子。上星期我让他接在学校乐队练习的两个孩子，因为我要开会。他说不行，然后讽刺地说“也许离婚后你会感觉更好，可以整天参加会议了"

治疗师：因为约翰谈到了婚，所以你拒绝了这份工作?露丝：是的，他经常拿出离婚申请表。

治疗师：当他拿出离婚申请表时你就对所想要做的事退缩了?

露丝(想了一会) :我猜你能理解，但他的确是有控制权的，我不想失去他和孩子们，我并不讨厌现在的生活，只是感到不舒服而已。我不知道，我又遇上麻烦了!

治疗师：让我们来谈谈你和约翰的关系。我想这可以帮助你分析怎样对待那份工作。

露丝：好的，我想你说的是对的。我对家庭的恐惧使我感到困惑。我从来没有想过做一个有工作的母亲，但是我真的喜欢教书。另一方面，我又害怕如果去教书家庭就会被拆散了。

治疗师：嗯，现在你的嗔感到很矛盾，你要对家庭的完整负责。

露丝：这一直是我的工作。我希望家庭完整。这可能就是我做锆的地方。追求事业就等于把家庭推向分裂。

治疗师：约翰对你说的的确是这样，即使他并没有总是说出来。但你已经对此很接受了，你不是孤立的。在传统观念上，我们这个社会的妇女的工作就是留在家里保持家庭的完整性，这给约翰很大的衩力。我们想知道什么对我们和其他人来说都是最好的，如果我们做错了，别人也有权告诉我们做得不够好，或者甚至更糟的原因。

露丝;我父亲就是这样的囗

治疗师，告诉我你父亲是怎样对待你的?

露丝：哦，如果我想做的事是他不同意的，他就会说我不好或几天不和我说话，我便会感到恐惧和负罪。

治疗师：所以当你想按自己的想法行动时就会感到不被父亲喜欢，甚至惩罚，这种感觉会非常强烈，特别是在那些靠男人生活的妇女身上，就像你依靠约翰那样。你的生活正发生着很大的变化，这当中有很多不确定因素。你的孩子们几年以后也将离开你步入他们各自的生活中去，所以你不必对他们投入太多。约翰暗示他对离也无所谓，这使你马上感到害怕，不确定是否还能保持家庭的完整。

露丝(对治疗师生气)：约翰不能没有我!他连洗衣服都不会。我知道这是荒唐的，你可能认为这是老套，但我为他做了一切，如果离开我他会崩溃的。

治疗师：你现在生气了。你可以很容易地说服我约翰对这个关系的投入更大。这是什么意思?

露丝：是我有更多的叔力吗?治疗师：这正是我的猜测。

露丝：我该怎么处理这份工作?治疗师：你想做的是什么?露丝：我想要这份工作。

治疗师： 用你的权力来改变约翰，做对你和家庭来说都是正确的事情，对教书的兴趣会使你发展成一个优秀而有热心的人。另外你能为孩子们建立一个很好的模式，这又是做人的另一个方面了。

认同身体形象的工作这是露丝的第八次治疗。治疗师帮助露丝质疑文化对体重和年龄的定义。

丝：我知道这听起来很傻，但是这几天我觉得自己又老、又胖、又丑。我不再减

肥，因为一点用也没有。因为失眠，我有黑眼圈。我看起来糟透了!治疗师：你非常讨厌自己?

露丝：哦，我再也不能肯定自己了!我已把亨衣镜给了女儿们，她们既苗又整洁，而且年轻，她们喜欢照镜子。

治疗师：她们看起来有更多女人所应有的吸引力?

露丝：是的，她们很漂亮。为什么我不能有像她们那样的身材?

治疗师：你知道，慈着我们年龄的增长，即使我们在许多方面变得更好，社会看待我们的惟一方式还是停留在外表上。

露丝：我知道，你说得对，这不公平;我认为即使我不再苗条和年轻，可还是能够做很多工作。

治疗师;当然。但是你今天来的时候说感到处老、又胖、又丑一一看起来糟透了。我知道这对你很重要，因为你一般不用这么强烈的词来描述自己感情的。

露丝(浅笑) :有时我对某事感觉很好，但马上就感到其他事变得更糟。我猜今天早上当我照镜子时想到的只有长相，而没有想到作为一个人是多么有价值。这两件事是没有联系的，不是吗?

治疗师：是的，这正是我们要训练的思维方式。如果一个女人看起来很糟，她就会因为受到社会贬低而感觉更糟。露丝，你认为自己如何?

露丝：我认为我是个可爱而有爱心的人，我大多数时候都是个好母亲，通常都能把一切安排好，对于完成学业和主动承担起这份工作，我都感到自豪。

治疗师：你不喜欢的又是什么?

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