格式塔心理学案例分析

格式塔心理学案例分析

作为一个格式塔疗法的治疗师，我认为露丝能够有效地应对她生活中遇到的问题，尤其是当她完全清楚了发生在她身上和周围的事情时更是如此。作为她的治疗师，我的中心任务是通过让她第一次意识到她是如何阻碍自己感受和体验当前的一切的，从而帮助她完全体会此时此地的存在。我的方法基本上是非解释性的囗我让她自己解释自己的经验。我希望她参与实验，学会新的交往和反应的方法。

我们的治疗将集中于露丝体验中的图形。我将注意对露丝出现的主题(或图形)，当她提到来自于过去的未完成的事情并表明想要探讨某种主题时跟着她。由于这些情感不完全是表达为觉察，它们会留在背景中，被带到露丝当前的生活中，妨碍着露丝与他人的有效接触。她的觉察将引向人际接触的变化。格式塔疗法的一个基本前提是通过直接体验冲突，而不只是谈一谈，来访者将扩展他们的觉察水平，整合个性中的零散的和未知部分。

对露丝的评估

露丝有能力作为完整的人充分生活。露丝生活中的困难来自于创造性的调整，这让她在过去的环境中能生存和有功能。作为一个格式塔疗法治疗帅，我帮助她考察她当前“困住" 的方式。

露丝从来没有学到有感情和表达感情是可以接受的。她确实有很多内疚感，但是她很少表达感受到的怨恨。任何像这样对别人忠诚付出的人血又没有得到应有的欣赏，都有理由会怨恨。她露丝不准自己向父亲发怒，尽管他总是用保留情感和赞许来惩罚她。她对约翰也没有表现太多的愤怒，尽管在他这儿也没有得到认可。对她的子女来说，情况也一样。露丝把对家庭的奉献当作了她的终生职业。她认为没得到什么回报，然而她很少表达出这种结果对她的影响。露丝把这些情感深埋在心中阻碍了感受自由的机会。所以，我认为她需要接受她现在摒弃的情感。她的大部分能量都来阻止她体验有危险的情感、感受和思想。我的治疗方法就是鼓励她表达每一刻的感受。这样，她的能量就会释放出来去追求创造，而不是花费在抑制成长的防御上面。

治疗目标

我的目标是让露纟纟从依赖环境支持转向自我支持，并帮助她提高察觉当前体验的能力。随着察觉水平的提高，她就能认识到她所排斥的那部分自我，这样便能够走向自我整合之路。治疗会提供必要的干预和挑战，让她对自己此时的所思、所感和所为有清醒的意识。当开始认识和体验到通往成熟的障碍时，她便开始尝试以不同的方法走向完善。

治疗过程

我依赖于目的在于加强此时此地体验的干预。这些方法帮助露丝集中于身体中发生的事情，增强她的感受。从这点出发，我对露丝的治疗是主动的。然而，我从她那里获得线索，主要是注意她用语言和非语言在说什么。在我们交谈时最基本的是我们要在什么出现在露丝身上这样的背景下进行，而不是将我认为露丝应该探讨什么的想法强加于她。从露丝身上得到的这些线索中，我设计了一些实验，这些实验将增强她的体验。

露丝所做的一些实验是用身体姿势或手势来表达一些未表达过的东西，也可能是使谈话的语调发生变化。我会让她大声重复在她头脑中一闪而过的想法，而这些想法她通常只留给自己。我的治疗特点是让她尝试新的行为并发现这种尝试能教给她什么。我认为如果露丝学会如何注意任何时候她的体验是什么，这种察觉本身就能导致变化。

杰瑞：露丝，我们坐在这时，你感到什么了吗?

露丝：我不知道今天想说什么。有这么多事我都想谈。我没有耐心，想赶快好起来。

杰瑞：我可以理解想在短时间中做很多事情。我建议你坐一会儿，倾听自己。你这一小时最想得到什么?

露丝：我只是对自己还不时地感到内疚，特别是作为一个母亲。现在我为在孩子身上犯的错误感到很临心一

杰瑞，哪一个孩子特别突出吗?

露丝：珍尼弗!她总是在我的脑子里。不管怎样努力都没有用。我读关于做父母的书也不管用。我就是感到自责。

杰瑞：露丝，不要仅仅告诉我你认为没有对珍尼弗愿够好而感到自责，你能简单列出你是如何感到自责的吗?

露丝：噢，这并不太难一一一有很多方式自责!我感到自责是因为我不够理解她，我对她一直太纵容而没有任啊限制，在她困难的日子里我一直远离她呆在太学里。从某种角度讲，她的问题我负有很大的责任一一我可以不断说下去!

杰瑞：请接着说。多说些。尽你所能。(我鼓励她大声说出没有演练过的事情。我认为这些东西她不止一次地在头脑中重复过。她继续自责。)露 丝：(深深叹了吸一口气)好，可以!杰 瑞：你为何叹气?

露 丝：我只是想轻松一下。感受好一点了。我的脑子里有一个念头。我恨珍尼弗期望我成为一个完美的母亲。我已经为所有的孩子尽全力了。但是珍尼弗从来不认为我对她做对了什么。

杰 瑞：你承认对完美母亲的期望感到怨恨是什么感觉?露 丝：嗯，现在我又为自己有这种消极清绪感到自责!

我意识到露丝不打算永远解除她的自责感。如果她不让这种自责控制她，她就能有机会体会到别的感情。基于露丝提到怨恨，我认为这与自责是有关的，凭我的预感，在自责背后往往藏着怨恨。于是，我就提出下面的实验。

杰瑞：如果你愿意进一步表露，我想让你重复你感到自责的事情。但这次用“我怨恨你因为.“ "开头，而不用“我对一一感到自责"开头。

露丝：可我没感到怨恨一一那是自责!

杰瑞：我知道，不过你愿意继续这个实验看看会有什么发生吗?

露丝：(犹豫，并讨论这样做的价值之后)我怨恨你因为你总是希望我理解你，我怨恨你因为你占用我大部分的时间，我怨恨你因为你惹得麻烦和我因此而度过的不眠之夜，我怨恨你因为你让我感到自责，我怨恨你因为你不理解我，我怨恨你因为你总期待他人的关爱而自己从不付出。

我让露丝把自责转化为怨恨的原理是：这会帮助她把愤怒转向它的来源，而不是指向内部。她有这么多的内疚是因为她把愤怒指向自身，这就使她与那些重要的人疏远了。露丝变得越来越激动地表达她的怨恨。

杰瑞：露丝，把我当成珍妮弗一会儿，用你怨恨我的方式，继续同我谈话。

露丝：(变得更情绪激动)对我来说，和你谈话太困难了。你和我还没有这么长时间交谈过。(眼泪涌出了眼眶)我一再给予，你也的确一再索取，没完没了囗

杰瑞：告诉珍妮昂你想要什么。

露丝，(停顿·然后像爆发一般喊道)我想更像你，我妒嫉你。但愿我也能像你一样敢作敢为、生气勃勃一一一哇，这是我说的话!

杰瑞：继续同珍妮弗谈话，告诉她你此刻的感受囗

处于情绪高涨时，露丝能对珍妮弗说一些她想说却从未说过的话。在这一治疗时段中，她给我们许多启示：她自责的感受更多的是怨恨，她对珍妮弗的愤怒是基于嫉妒和羡慕，她不喜欢珍妮弗的地方正是她希望自己想象那样的部分。

探察露丝内部的两个极端

在后来的治疗阶段中，露丝提到在许多方面感到被拉向不同的方向。她发现的是父母对她的期望，和其他人对她的期望囗她说她不愿意总是一个“完美的人”。她不喜欢这样好，也从来不被允许快乐。在她谈话时，她觉察到内心不能相容的两个极端。我们继续对露丝人格中一些分裂的方面进行治疗。我的目的不是驱逐她的感受，而是让她体验它们，学会整合她人格中的各个部分。她不能通过拒绝而弃人格中她不喜欢的某.方面，但她能学会通过表达而认识到控制自己的这个方面。

露丝：多年以来，我必须作为牧师的完美的女儿，在成为一个规矩的“好姑娘"的同时，我失去了自己。我喜欢自然地抒发自己，也爱贪玩，不用总是担心别人会怎么想。有时当我感到自己要干傻事时，我听到脑海中一个声音说：“要听话"。好像有两个我，一个非常规矩、干净，另一个想无拘无柬、自由自在。

杰瑞：你现在最多的感受是哪一方面，规矩的一面还是不受压抑的一面?露丝：我想，规矩和保守的那一面更强烈一些。

杰瑞：我想让你做一个实验。你愿意吗?露丝：为什么不呢?我准备做事。

杰瑞：这有几把椅子你坐在这把椅子上，扮演你听话的那一面。坐在另一把椅子上的是你不受压抑的一面，同她进行交谈。

露丝：我多想你快点成长!你应该像个成人.停止像个愚蠢的小孩子。我要听你的话，我就真的会遇到麻烦。你太容易冲动，要求太多。

杰瑞：好，现在换一下位置，继续像刚才那样， 对你规矩的一面谈话。

露丝：你该把头发放下来，找点快乐。你太小心翼翼了!当然，这样很安全，但同时你也是个很没生气的人。我知道你更想象我一样。

杰 瑞：换一下位子，跟敢作敢为的那一面谈话一露 “：不过，我宁愿安全也不愿后悔!(她脸红了)杰 瑞：那么，你想对你听话的一面说什么?

露 “：那正是你的麻烦所在，总是安全第一!这样会让你在缩手缩脚中死去。

这种空椅法又进行了一段时间，总的来看，扮演敢作敢为的那面对露丝来说仍不太自然。后来，她进人了大胆的一面并开始责备那个谨小慎微的一面。她指责后者白白浪费生命，指出她这点太像她的母亲了，并告诉她作为听话的孩子失去了许多乐趣。这个实验使露丝意识到只想那些冲突与实际体验那些冲突的不同。她更清楚地意识到自己被许多的“我" 分别向不同的方向拉扯，同时，假装它们的不存在并不能清除那些消极的感受。渐渐地，她能更自如地接纳自我的不同方面，不再拒绝某一部分了。

与露丝的父亲对话在另一次治疗中，露丝提出一个问题：作为孩子，如何与她那冷酷、刚愎自用的父亲相处。我指导她不要仅仅报告发生了什么，还要假想父亲现在就走进屋了里来了，开始以孩子的冂气与父亲谈话。她想起了过去的那件事情：当她6岁时，有一次被父亲在卧室甩责骂了一顿。露丝说当时她很害怕，不知应该向父亲说什么，因为她当时在玩与性有关的游戏。我鼓励她仔细体验这种害怕的感受，并告诉父亲当时没有说的话。

杰瑞：告诉你的父亲你希望他应该怎么做。(她开始和父亲交谈。稍后，我递给她一个枕头。)假想你是你心目中的父亲，与小露丝说话，那个枕头是你，你是你的父亲，跟小露丝谈话。

露丝：(这使露丝很紧张，很长一段时间一言不发，静静地笑着，爱抚地搂着“露丝"。终于，她开口了。)露丝，我一直都很爱你。你一直是我的掌上明珠。让我表达我的感受确实挺难。我想让你知道你对我是多么重要，但不知道怎么做。

治疗过程评论

" 在治疗过程中，我注意了她的非言语行为。当她问“为什么对非言语行为小题大做时，我告诉她事实上她的非言语行为一点也不比言语行为传达的信息少。当她与不同的自我交谈时，与女儿交谈时，与父亲交谈时，她都表现出不同的身体动作。例如，说到心脏时，她感到像要碎裂;用身体动作表示胃中的瘤;脖子和肩膀表现出了紧张;紧皱的额头;紧握的拳头;眼泪在眼眶中打转;掠过嘴唇的微笑。在适当的时候，我让她注意她的身体，教她如何注意在身体中正发生什么。其他时候，我让她“扮演"她的将要破碎的心(或其他的生理感受)，并代表那个部分“说话”。

当她开始让自己为她的眼泪、紧握的拳头或抖的双手说话时，露丝惊奇地发现身体教给她的东西。她渐渐开始重视身体传达的信息c以相同的方式，我们共同分析了她的梦。当她开始很自如地扮演梦的每个部分时，她开始理解梦所蕴涵的信息。

露丝流露了一.些抗拒参与格式塔疗法的实验，经过挑战自己、克服不好意思的感受后，她对这些步骤所产生的效果感到惊讶。不用我的解释，她自己就会发现她过去的经验是如何与当前的感受发生联系的，这些感受是如何受到多种途径的阻碍而不能被顺畅表达的。

在对露丝的治疗过程中，在当她把经验带入当前一次次出现的主题时，这些材料如此具有生命力.它们变得''活”了。她不仅仅把她的问题赋予智慧.也不只是谈论事件，她用行为化的技术和实验来强调她正在体验的东西。在大多数情况下，当她把过去的某件事带到现在重新经历一遍时，这种做法又给她更多有价值的看法囗作为她的治疗师，她不需要我的解释，因为通过时刻注意自己的感受，她能够自己明白一切。

露丝的察觉能力本身就是导致她的改变的强有力的催化剂。在她希望成为其他方面的自己时，首先要了解那方面是什么样子。对她治疗的焦点是在哪一时刻，她的感受是什么，如何感受也很重要。所以，当她提到焦虑时，她集中在这种焦虑是被胃中的瘤或头痛显示出来的。我注重她此时此地的感受，而不去问为什么，因为这样会让露丝远离她真实的感受。另一个重要焦点是在处理未完成的事情.匕这个事例说明，过去的事情的确要寻求完满囗未完成的事情会持续到现在，直到她面对并处理以前未表达出的感受。

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