心理咨询师：贪食与抑郁

心理咨询师：贪食与抑郁

贪食欲症状：

(1)有暴食史。进食量远远超过正常。患者常常是吃到难受为止。

(2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加。发生次数平均1周至少2次。且持续3个月以上。

(3)在初期。患者对自己的暴食行为感到害羞。常是秘密进行。

(4)暴食行为可为以下因素引发：情绪烦躁。人际关系不良。节食后感到饥饿。或对体重。身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪。随后不久病人便对自己不满而情绪低落。

重性抑郁也会出现贪食，除此之外需要的鉴别：

1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食。或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者。均应诊断为神经性厌食。

2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征。表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食。持续数天。患者醒了就大吃。吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐。导泻等控制体重行为。亦无对身体外形或体重不满的表现。故与神经性贪食易于鉴别。

3)重性抑郁。患者可出现过量饮食。但没有为减轻体重不恰当的补偿行为。如催吐。导泻等。故与神经性贫食不同。

4)精神分裂。该症患者可继发暴食行为。患者对此视之默然。无任何控制体重的行为。且有精神分裂的其他症状。

5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为。病史。体检和各项实验涉及EEG等功能检查。均有器质性病变基础。则不考虑神经性贪食。而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

神经性贪食并发出现抑郁和焦虑

可伴有抑郁或焦虑。内容多数与体重或身体外形有关。

病情严重者，可出现水电解代谢紊乱。表现为低血钾。低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒。导泻则可导致代谢性酸中毒。

疾病后期，因食道。胃肠道。心脏等并发症而有致命危险。

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