2021年心理咨询师实操案例练习：强迫

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2021年心理咨询师实操案例练习：强迫

患者女性，16岁，初二学生

两个月前患者的邻座的一位同学患肾炎，患者担心会传染给自己，白天在学校穿的衣服回家后就换下来洗掉，并反复洗手，开始时只在饭前便后洗手，慢慢出现洗手次数增加，父母如不阻止可以连续洗上十余分钟至半小时，从手部直洗到肩以下的上臂。洗澡也特别慢，可以花上个把小时。做作业生怕做错了题，怕写错了字，做完了要反复检查多次，有时睡到床上仍不放心入睡，打开电灯还要再看一遍方能安心入睡，有时还要父母帮她检查，闹得父母也不能按时休息。一次到学校后忘记带一本书，当时很着急，以后每次上学前要把所用的文具书本摆于桌上清点一遍，再放入书包后又清点一遍，接着又在脑子里默想一遍，如果没有做好这三步就去上学内心就不安，要返回家中重做一下这“三部曲”心里才能踏实。近来上课时老想与老师说的相反的词，如老师讲“现在开始上课”，她脑子中就想到了“下课”，老师说“现代”，她就联想到“古代”，常常因此而不能集中注意力上课，学习成绩也下降。自己知道这些想法与行为都是不必要的，想不这么做可就是办不到，内心非常痛苦不安。

多选：患者出现的躯体症状有( 　　)

A.强迫行为

B.强迫性对立观念

C.强迫性穷思竭虑

D.强迫计数

【答案】AB

单选：患者出现的心理症状有( 　　)

A.痛苦不安

B.崩溃

C.注意力减退

D.生气

【答案】A

单选：患者出现症状的诱因是( 　　)

A.同学患肾炎

B.怕写错字

C.怕拉掉东西

D.怕传染肾病

【答案】A

单选：强迫症状典型特点有( 　　)

A.明知没有意义，但是不做又非常痛苦

B.与现实处境不相符

C.不能被现实检验

D.可因情景而异

【答案】A

多选：52.该患者可以选择的心理测量有( 　　)

A.SCL-90

8.MMPI

C.EPQ

D.SAS

【答案】AC

【解析】为了了解严重程度可选择SCL-90，为了寻找原因，则可选EPQ。

单选：患者的症状出现有了( 　　)

A.一年

B.二个月

C.半年

D.六个月

【答案】B

单选：患者的内心冲突是( 　　)

A.变形的

B.常形的

C.泛化

D.未泛化

【答案】A

单选：患者可能的诊断为( 　　)

A.可疑神经症

B.严重心理问题

C.神经症

D.精神性心理问题

【答案】C

单选：该类问题属于咨询师能够进行咨询吗?( 　　)

A.能

B.不能

C.经过药物治疗后可以

D.不知道

【答案】B

单选：因为有强迫症状，所以就是强迫症，这句话对吗?( 　　)

A.正确

B.错误

C.有时正确

D.有时错误

【答案】B

【解析】有强迫症状但未达到强迫症的标准，不属于强迫症。

【分析说明】

事件：反复洗手、反复检查、强迫性对立观念

情绪症状：痛苦不安

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