心理咨询师课堂：儿童焦虑障碍的病因有哪些呢？

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心理咨询师课堂：儿童焦虑障碍的病因有哪些呢?

什么是分离性焦虑障碍?

分离焦虑障碍是儿童期最为常见的情绪障碍之一，在青春期之前的发病率为3.5%。女童的发病率为男童的将近两倍。在严重的情况下，儿童可能因为分离焦虑障碍而不能上学或者参加户外活动。同样，因为儿童经常出现躯体症状，所以他们通常接受多次躯体检验。

儿童焦虑障碍的病因

儿童发生焦虑障碍可能由多种原因造成：

(1)焦虑的孩子本身存在器质上的敏感，在负性刺激下很容易产生条件化反应。

例如，因为很小的挫折(丢了一个玩具或者遇到一条有些激动的狗)就很容易唤醒他们的焦虑情绪，并且很难平静下来。

(2)儿童可能因为早期的疾病、事故或者丧失带来的痛苦和不适而变得焦虑。类似于住院等创伤性经历会让儿童感到不安全和无能。而有些生活变化带有创伤性的性质，如离开过去的朋友搬到新的地方，会给儿童的适应带来不良影响。

(3)过度焦虑的孩子通常都会受到一位过度焦虑和保护性的父母的示范性影响。

这种示范性影响让孩子对于外界的危险和威胁过度敏感。而且，父母的过度保护也传递给孩子一种“你没有能力应对环境”的信息，从而强化了孩子的无能感，带来更多的焦虑。

(4)父母可能对孩子十分疏远，漠不关心，或者总是拒绝孩子，这样也会增强孩子的焦虑。因为孩子在获得控制感和形成积极的自我观念上没有最到适当的支持，总是体验到失败，儿童就可能把很多情境都看做是威胁性的，并且产生焦虑/退缩性的行为模式。也有儿童可能社会功能良好，但是对自己过于严苛，当他们认为自己没能做得足够好，没能得到父母的爱和重视时，他们就会感到极度焦虑并产生无价值感。

(5)第一次分离焦虑期通常发生在儿童经历了一些创伤性事件之后，例如家人或者是宠物的死亡、住院或者搬家。而且，患有分离焦虑障碍的儿童通常来自关系非常黏合的家庭。

儿童焦虑障碍的治疗

儿童焦虑障碍可能持续到青春期和成年早期。不过，通常随着儿童的成长，在学校中有了更多的机会进行社会交往，他们会从交朋友或者完成学习等任务上获得成功，从中有所获益。如果老师和家长能够注意到过度焦虑或者是害羞、表现退缩的孩子的需要，那么可以向他们保证会获得成功的体验，这样来帮助他们减轻焦虑。

对有焦虑障碍的儿童和青少年进行药物治疗也很普遍。在我国，因为儿童临床学家和治疗师的严重不足，药物治疗可能是为数不多的选择之一。

行为治疗通常会对焦虑的孩子有所帮助。例如决断训练可以帮助孩子获得更多的控制感，而系统脱敏能够帮助儿童减少焦虑行为。行为疗法的应用必须针对特定孩子的特殊情境进行。另有研究表明，对患有焦虑障碍的儿童进行认知行为小组治疗，并且让家长掌握行为管理的方法以应对孩子的焦虑行为，可以显著地降低孩子的焦虑水平。

还有很多不同的治疗取向，它们未必有针对焦虑障碍的具体治疗方案，也较少对其进行治疗结果的相关研究，但在临床实践中却经常应用，而且有效，比如旨在改变家庭互动模式、不以儿童为治疗中心的家庭治疗、儿童心理分析治疗、游戏治疗等，感兴趣的读者可以参考相关的理论以及治疗书籍。

科普小知识—多动症

小儿多动症症状

注意力不集中：(做事不注意细节、粗心大意、无法保持注意力，丢三落四)

学习困难：(学习成绩差，不能耐心写作业，惧怕考试)

运动协调障碍：(走路不稳，双手双脚的协调性差)

社交困难：(性格孤僻、不喜欢与别人相处)

冲动任性：(行事鲁莽，烦躁易怒，哭闹不停，没有耐心，情绪不稳定)

活动过多：(吮吸指头，咬指甲，拔头发、)

记忆力差：(做事丢三落四，睡眠不好，梦游、盗汗，遗尿)

抽动症状：(肢体抽搐，频繁眨眼，不停喊叫，难以静坐)

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