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【摘要】环球网校心理咨询师频道为您提供"2017心理咨询师临考冲刺之三级技能 案例简答题(7)”，请心理咨询师考生认真阅读下文。
最新资讯:2017年下半年各地心理咨询师考试信息
真题再现(2015年5月三级专业技能)一般资料：求助者，男性，33岁，公司职员。
案例介绍：今年春节前求助者的父亲在老家突发心脏病去世，求助者将母亲接来同住。最初的一个多月的时间里，妻子和母亲还能够和平相处，但随着时间的推移，双方的矛盾逐渐显现出来;从日常的饮食起居到孩子的培养教育都能成为两人争吵的话题。求助者夹在两人之间感到非常为难，母亲的到来确实打破了家中原有的秩序，但求助者不忍心将母亲送回老家，让她一个人孤零零地生活;另一方面，求助者对妻子感到有些内疚的同时，也埋怨妻子不能体谅自己的苦衷，不能对老人宽容大度。现在，求助者一想到家里的事就觉得头疼、心烦，饮食、睡眠都受到一定的影响。因不知道如何处理家庭矛盾，主动前来寻求帮助。(环球网校提供心理咨询师临考冲刺习题)
心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，与妻子是大学同学，结婚8年，有一个5岁的女儿。女儿出生后妻子在家做全职太太。
请依据以上案例，回答下列问题：
1.请对该求助者进行初步诊断并写出诊断依据。(30分)
参考答案：
诊断： 一般心理问题
依据： (一)分析求助者问题是否有器质性病变作基础。该求助者没有器质性病变。
(二)根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状，与精神病性问题相鉴别。该求助者自知力完整，主客观世界统一，无幻觉产生，排除精神病性问题。
(三)分析求助者的内心冲突类型，分析求助者情绪是否泛化。该求助者内心冲突是由现实因素激发，道德的，属于常形，情绪没有出现泛化。
(四)确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。该求助者心理问题持续时间不长，出现一些躯体症状，但没有影响正常的社会功能。
综合以上几点可以诊断为一般心理问题。
2.对该求助者表达真诚应注意什么?(20分)(环球网校提供心理咨询师临考冲刺习题)
参考答案：
对求助者表达真诚的注意事项：
第一，心理咨询师必须理解真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚。
第二，真诚不能脱离事实，应该实事求是，不能不懂装懂。
第三，心理咨询师不能有感而发，忘情发泄自己的内心世界。
第四，表达真诚应适可而止，过度的真诚反而适得其反。
第五，表达真诚还体现在非言语上，身体姿势、目光、声音、语调等都可以表达真诚。
第六，表达真诚应根据咨询的进程而有所变化。
3.该求助者在咨询过程中出现阻抗，请写出讲话内容上的阻抗所包含的形式。
(20分) 参考答案：咨询中，求助者还经常通过其对会谈内容的某种直接、间接控制，来表现他对心理咨询及其个人行为变化的阻抗。其常见形式有理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等。
①“理论交谈”指求助者竭力用心理学或医学上的术语与咨询师交谈。
②“情绪发泄”指求助者对于某些咨询内容的强烈情绪反应。求助者可表现为大哭大闹、泪流不止，或不自然地大笑。
③“谈论小事”指求助者对会谈中无关紧要的小事谈论不止，目的在于回避谈论、解决核心问题，并转移咨询师的注意力。
④“假提问题”指求助者通过向咨询师提出表面上适宜但实际上毫无意义的问题来回避谈论某一议题或加深某种印象。
4.咨询师在咨询中使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段常用的方法及目的。
(30分)
参考答案：修通阶段：运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信念，使症状得以减轻或消除。
(1)与不合理信念辩论：产婆术式的辩论，咨询师可用黄金规则反驳求助者对别人和周围环境绝对化要求。目的矫正不合理信念。
(2)合理情绪想象技术三步骤：a、使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应情境之中。b、帮助求助者改变不适当情绪体验，并体验到适度情绪反应。
c、停止想象，求助者情绪和观念积极转变，应及时给予强化。目的是使求助者情绪和观念的积极转变，以巩固他所获得的新的情绪反应。
(3)家庭作业。认知性的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法。它主要有以下两种形式： RET自助表(RET Self - Help Form)和合理自我分析报告(Rational Self - Analysis，简称RSA)。目的实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论。
(4)其他方法。自我管理程序是常用的方法之一，这是根据操作条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不良行为方式。
另一种方法被称为“停留于此” ，即鼓励求助者呆在某个不希望的情境中，以对抗逃避行为和糟糕至极的想法。此外，合理情绪疗法中的行为技术还包括放松训练、系统脫敏等。
案例简答题拓展题目(对照教材背诵要点)：
1、积极关注的含义、意义及应当注意的要点。
2、共情的意义及缺乏共情的表现或后果。
3、多话现象的表现、原因及与求助者有关的多话类型。
4、依赖的表现及产生原因。
5、适宜的求助者的条件。
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案例介绍：今年春节前求助者的父亲在老家突发心脏病去世，求助者将母亲接来同住。最初的一个多月的时间里，妻子和母亲还能够和平相处，但随着时间的推移，双方的矛盾逐渐显现出来;从日常的饮食起居到孩子的培养教育都能成为两人争吵的话题。求助者夹在两人之间感到非常为难，母亲的到来确实打破了家中原有的秩序，但求助者不忍心将母亲送回老家，让她一个人孤零零地生活;另一方面，求助者对妻子感到有些内疚的同时，也埋怨妻子不能体谅自己的苦衷，不能对老人宽容大度。现在，求助者一想到家里的事就觉得头疼、心烦，饮食、睡眠都受到一定的影响。因不知道如何处理家庭矛盾，主动前来寻求帮助。(环球网校提供心理咨询师临考冲刺习题)
心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，与妻子是大学同学，结婚8年，有一个5岁的女儿。女儿出生后妻子在家做全职太太。
请依据以上案例，回答下列问题：
1.请对该求助者进行初步诊断并写出诊断依据。(30分)
参考答案：
诊断： 一般心理问题
依据： (一)分析求助者问题是否有器质性病变作基础。该求助者没有器质性病变。
(二)根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状，与精神病性问题相鉴别。该求助者自知力完整，主客观世界统一，无幻觉产生，排除精神病性问题。
(三)分析求助者的内心冲突类型，分析求助者情绪是否泛化。该求助者内心冲突是由现实因素激发，道德的，属于常形，情绪没有出现泛化。
(四)确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。该求助者心理问题持续时间不长，出现一些躯体症状，但没有影响正常的社会功能。
综合以上几点可以诊断为一般心理问题。
2.对该求助者表达真诚应注意什么?(20分)(环球网校提供心理咨询师临考冲刺习题)
参考答案：
对求助者表达真诚的注意事项：
第一，心理咨询师必须理解真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚。
第二，真诚不能脱离事实，应该实事求是，不能不懂装懂。
第三，心理咨询师不能有感而发，忘情发泄自己的内心世界。
第四，表达真诚应适可而止，过度的真诚反而适得其反。
第五，表达真诚还体现在非言语上，身体姿势、目光、声音、语调等都可以表达真诚。
第六，表达真诚应根据咨询的进程而有所变化。
3.该求助者在咨询过程中出现阻抗，请写出讲话内容上的阻抗所包含的形式。
(20分) 参考答案：咨询中，求助者还经常通过其对会谈内容的某种直接、间接控制，来表现他对心理咨询及其个人行为变化的阻抗。其常见形式有理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等。
①“理论交谈”指求助者竭力用心理学或医学上的术语与咨询师交谈。
②“情绪发泄”指求助者对于某些咨询内容的强烈情绪反应。求助者可表现为大哭大闹、泪流不止，或不自然地大笑。
③“谈论小事”指求助者对会谈中无关紧要的小事谈论不止，目的在于回避谈论、解决核心问题，并转移咨询师的注意力。
④“假提问题”指求助者通过向咨询师提出表面上适宜但实际上毫无意义的问题来回避谈论某一议题或加深某种印象。
4.咨询师在咨询中使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段常用的方法及目的。
(30分)
参考答案：修通阶段：运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信念，使症状得以减轻或消除。
(1)与不合理信念辩论：产婆术式的辩论，咨询师可用黄金规则反驳求助者对别人和周围环境绝对化要求。目的矫正不合理信念。
(2)合理情绪想象技术三步骤：a、使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应情境之中。b、帮助求助者改变不适当情绪体验，并体验到适度情绪反应。
c、停止想象，求助者情绪和观念积极转变，应及时给予强化。目的是使求助者情绪和观念的积极转变，以巩固他所获得的新的情绪反应。
(3)家庭作业。认知性的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法。它主要有以下两种形式： RET自助表(RET Self - Help Form)和合理自我分析报告(Rational Self - Analysis，简称RSA)。目的实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论。
(4)其他方法。自我管理程序是常用的方法之一，这是根据操作条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不良行为方式。
另一种方法被称为“停留于此” ，即鼓励求助者呆在某个不希望的情境中，以对抗逃避行为和糟糕至极的想法。此外，合理情绪疗法中的行为技术还包括放松训练、系统脫敏等。
案例简答题拓展题目(对照教材背诵要点)：
1、积极关注的含义、意义及应当注意的要点。
2、共情的意义及缺乏共情的表现或后果。
3、多话现象的表现、原因及与求助者有关的多话类型。
4、依赖的表现及产生原因。
5、适宜的求助者的条件。
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