单选题

以下关于ARDS的临

A

呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/min

B

早期体征为双侧肺底湿啰音

C

因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音

D

X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化

E

肺动脉平均压力12cmH2O

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答案
正确答案:A
解析

ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常,后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。X线早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点,快速多变,后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)一般<12cmH2O,而非肺动脉平均压力12cmH2O。

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