案例题

患者,女性,35岁。开口受限1年,既往有关节弹响史。检查:开口度1指半,开口型左偏。

第1题 第2题 第3题 第4题 第5题
单选题

首先应进行下列哪项检查

A

曲面体层及经咽侧位

A

许勒位及经咽侧位

A

许勒位及下颌开口后前位

A

曲面体层及下颌开口后前位

A

许勒位及升支侧位

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答案
正确答案:B
解析

该患者开口受限时间长,既往有关节弹响史,提示曾有关节结构紊乱,现应行X线摄节检查关节结构及骨质情况,临床常用许勒位及经咽侧位来检查关节结构和骨质,故选B

单选题

下列表现中,哪一项不是颞下颌关节紊乱病的表现

A

关节间隙改变

A

两侧关节形态不对称

A

髁状突骨质硬化

A

髁突运动度改变

A

关节结构为T形致密团块影像

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正确答案:E
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E选项为关节强直的典型X线表现,其他各项均为关节紊乱病的表现。故选E

单选题

平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽,髁状突骨质未见异常,应进一步进行下列哪项检查

A

颞下颌关节正位体层

A

颞下颌关节CT检查

A

颞下颌关节侧位体层

A

许勒位开口位

A

颞下颌关节造影

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答案
正确答案:E
解析

平片及体层摄影发现关节前间隙增宽,提示关节盘前移位,进一步检查需行关节造影,通过关节上腔或下腔影像变化来检查关节盘移位、穿孔及关节盘各附着的改变等。故选E。


单选题

该患者左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位,关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位见髁突前方的关节盘变形,似一肿块压迫造影剂的影像。应诊断为

A

不可复性关节盘前移位

A

关节盘可复性前移位

A

关节盘内移位

A

关节盘附丽松弛

A

关节肿瘤

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答案
正确答案:A
解析

关节盘前移位在造影侧位片的闭口位上,关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位时关节盘前移,可复性前移位者开口位因关节盘复位至正常位置,无异常影像,不可复性前移位者因关节盘不能复位,被髁突推压至其前方,似一肿块压迫造影剂。

单选题

颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是

A

关节盘后带恰位于髁突横嵴前方

A

关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

A

关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

A

关节盘中带恰对髁突横嵴

A

关节盘前带恰位于髁突横嵴

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答案
正确答案:C
解析
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