单选题
小儿热性惊厥

2岁小儿,发热5小时,抽搐1次,抽搐时体温39℃,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强直抖动,持续约3分钟,缓解,醒后精神可,无神经系统体征。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分,肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A

维生素D缺乏性手足搐搦症

B

中枢神经系统感染

C

热性惊厥

D

中毒性细菌性痢疾

E

癫痫

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答案
正确答案:C
解析

2岁小儿,发热5小时,发育正常,抽搐1次,形式为全面性发作,持续3分钟,发作前后一般情况好。有热惊厥家族史。神经系统查体未见异常。首先考虑为热性惊厥。中毒性细菌性痢疾一般是发病初期有惊厥,流行季节,需要热性惊厥鉴别,维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥是无热惊厥。

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