患者,男性,53岁,
支气管肺癌
慢性支气管炎合并肺结核
慢性支气管炎合并肺栓塞
慢性支气管炎急性发作
支气管扩张并咯血
初看该题,像慢支炎或COPD的诊断,但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和(或)黄脓痰,所以可排除D。肺栓塞一般急性起病,伴发热,很少咳血丝痰两个月,可排除C。一般而言,无低热、盗汗、乏力亦可排除B。患者无长期黄脓痰病史,本次发病亦无脓痰及发热,所以可排除E。该患者男性,45岁以上,吸烟指数>400,咯血为主就诊,伴右胸痛,气促加重,最有可能是肺癌,故应选答案A。
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