案例题

30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院。

第1题 第2题 第3题
单选题

体格检査最可能的发现是

A

精神萎靡,皮肤干燥,甲状腺弥漫性肿大,手颤

A

稍胖,皮肤色素脱失,心脏增大,心律齐

A

紧张,消瘦,眼突,甲状腺肿大,心率快

A

消瘦,皮肤结膜苍白,心率快,下肢肿

A

紧张,消瘦,甲状腺结节性肿大,心率快,律不齐

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答案
正确答案:C
解析

甲状腺功能亢进可表现为高代谢症状、甲状腺肿,GD患者可伴浸润性突眼。

单选题

对明确诊断是最有价值的检查是

A

FT3,FT4,TSH

A

TT3,TT4,T3

A

TGA,TR-Ab

A

TT3,TT4,FT4,TSH

A

TT3,TT4,TSH

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答案
正确答案:A
解析

FT3,FT4是实现甲状腺激素生物效应的主要部分,所以是诊断临床甲亢的首选指标。根据下丘脑-垂体-甲状腺轴的生理反馈机制,TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。

单选题

检查后为甲状腺功能亢进症(Graves病),长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后

A

治愈及复发机会相等

A

最终成为甲低

A

病情反复发作

A

完全治愈

A

多数治愈,少数复发

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答案
正确答案:E
解析

抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素,多数治愈,但也有一部分病例复发。

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