案例题

女性,46岁,G3P3,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 


第1题 第2题 第3题
单选题

这种尿失禁最可能的类型是

A

溢出性尿失禁

A

急迫性尿失禁

A

压力性尿失禁

A

功能性尿失禁

A

先天性尿失禁

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答案
正确答案:C
解析
患者溢尿现象多在腹压增大时出现,并结合病人阴道前壁膨出,考虑压力性尿失禁的可能性大。 
单选题

需要进行哪项检查明确尿失禁的类型

A

泌尿系造影

A

尿动力学检查

A

亚甲蓝试验

A

膀胱镜检查

A

输尿管镜检查

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答案
正确答案:B
解析
尿失禁的类型可以通过尿动力学检查来明确诊断。
单选题

患者的治疗首选

A

盆底肌肉锻炼

A

子宫切除及阴道前壁修补

A

阴道前壁修补术

A

不需治疗

A

膀胱颈悬吊手术

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答案
正确答案:C
解析
无症状的轻度阴道前壁膨出的患者不需治疗。重度有症状的患者应行阴道前壁修补术。合并中度以上压力性尿失禁时,应同时在阴道前壁修补时治疗,行尿道膀胱颈筋膜缝合术。如无阴道前壁彭出的压力性尿失禁,可行尿道中段无张力聚丙烯网带悬吊术如TVT、TOT。 
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