女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐1月经持续5天，经血通畅。
最可能的诊断为
继发性痛经
功能失调性子宫出血
生殖道畸形
经血潴留
原发性痛经
应与以下疾病鉴别，哪项除外
宫腔粘连
子宫内膜异位症
处女膜不全闭锁
子宫腺肌病
残角子宫
肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是
取半卧位休息
口服避孕药
下腹部热敷
前列腺素合成酶抑制剂
哌替啶（度冷丁）注射止痛
痛经多自月经来潮后开始下腹痛，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛，持续2～3天缓解。有时伴恶心呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白，出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。原发性痛经需与引起继发性痛经的盆腔器质性疾病相鉴别。本例患者为青春期少女，最常用治疗方案是痛经时服用前列腺素合成酶抑制剂。