患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。
本患者最可能的诊断是
药疹
梅毒（硬下疳）
淋病
外阴癌
生殖器疱疹
需确诊的首选检查是
病理组织学检查
分泌物细菌培养
PCR技术取羊水检测
血清抗体检测
在病变部位分泌物涂片，置暗视野显微镜下检查
本患者治疗首选
青霉素
庆大霉素
喹诺酮类
多西环素
红霉素
梅毒患者首选青霉素：妊娠早期治疗有可能避免胎儿感染；妊娠中晚期治疗可使受感染胎儿在出生前治愈。