为明确诊断，应首选哪一项检查-环球网校

案例题

孕妇，停经29周，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。

第1题第2题第3题

单选题

为明确诊断，应首选哪一项检查

B超

腹部立位平片

血淀粉酶测定

静脉胆道造影术

内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）

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答案

正确答案:A

解析

单选题

B超提示，胆囊体积增大、壁厚，靠近胆囊颈部可见两个强回声团。此患者最可能的诊断是

急性十二指肠炎

急性胆囊炎、胆结石

急性胰腺炎

急性阑尾炎

急性胃炎

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答案

正确答案:B

解析

单选题

进一步处理错误的是

抗生素治疗

加强胎儿监护

山莨菪碱解痉止痛

促肺成熟后行剖宫产术+胆囊切除术

禁食水，必要时胃肠减压

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答案

正确答案:D

解析

B型超声检查见胆囊体积增大，胆囊壁增厚，多数胆囊内有积液和胆石光团影。妊娠期急性胆囊炎的临床表现与非妊娠期基本相同。常在进油腻食物后发病，表现突然右上腹和（或）中上腹出现阵发性绞痛。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。