案例题

27岁,初产妇。双胎,孕35周,近日来出现剧烈、持续的呕吐,同时伴有上腹疼痛及黄疸来诊。

第1题 第2题
单选题

最有可能的诊断是

A

妊娠期胆汁淤积症

A

药物性肝炎

A

妊娠期急性脂肪肝

A

妊娠瘙痒

A

急性传染性肝炎

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答案
正确答案:C
解析
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的疾病,早期出现恶心、乏力等消化道症状,与重症肝炎表现类似。但很快出现少尿、 DIC、肝肾衰竭、严重低血糖等并发症。
单选题

辅助检查不多见

A

肝活检肝小叶细胞急性脂肪变

A

AKP增高

A

CT示肝脏大片密度减低

A

血胆红素阳性,尿胆红素阳性

A

ALT增高

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答案
正确答案:D
解析
妊娠期脂肪肝血胆红素阳性,尿胆红素阴性。
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