案例题

患者28岁,现妊娠14周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服肝素抗凝治疗。

第1题 第2题 第3题
单选题

患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关

A

心胸比

A

置换瓣膜口径及功能

A

术后妊娠时间

A

手术后心功能

A

是否需要长期抗凝治疗

查看答案
答案
正确答案:E
解析

抗凝治疗不是妊娠禁忌。

单选题

以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是

A

肝素整个孕期可替代华法林抗凝

A

妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

A

低分子肝素通过胎盘,有致畸作用

A

妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据,预防栓塞及出血

A

香豆素类抗凝剂不可通过胎盘进入胎儿体内

查看答案
答案
正确答案:D
解析
香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血,全身抗栓塞效果不如华法林。
单选题

患者产后抗凝药物治疗,不正确的是

A

监测凝血酶原时问,调整抗凝药物剂量

A

华法林抗凝,可以母乳喂养

A

产后出血者,可以加用维生素K

A

华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

A

如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗

查看答案
答案
正确答案:B
解析
华法林的特点是:1. 分子量小,可以透过胎盘屏障;2. 可以导致胎儿畸形,主要是颌面部的骨骼中线发育不良,如唇裂、腭裂、鼻梁塌陷等,发生在妊娠开始后3个月内,即胎儿形成的阶段。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved