目前最可能的并发症是-环球网校

案例题

25岁初孕妇，34周妊娠。近1周，体重增加4kg，心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查：血压150/110mmHg，心率110次/分，未闻及病理性杂音，呼吸28次/分，双肺底闻及细湿啰音，下肢水肿（+++），尿蛋白（++），30分钟尿量30ml，胎心率152次/分。

第1题第2题第3题第4题

单选题

目前最可能的并发症是

急性肾功能衰竭

肺栓塞

心肌梗死

胎儿窘迫

心功能不全

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答案

正确答案:E

解析

妊娠期心衰诊断依据及主要临床表现为轻微活动后有心悸、气短、胸闷，休息时心率＞110次/分，呼吸频率增快＞20次/分，有阵发性呼吸困难、不能平卧、气急、发绀、端坐呼吸、咳出血性泡沫样痰。

单选题

并发症最主要的病理生理变化是

肾小动脉痉挛，肾缺血

冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿

血液浓缩，血容量减少压

肾动脉血流灌注不足

组织中水、钠潴留

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答案

正确答案:B

解析

妊高征时，心肌缺血、间质水肿、点状出血及坏死，加之血液黏稠度增加，外周阻力增加，心脏负担加重，可导致左心衰竭，继而发生肺水肿。

单选题

选择下列哪项用药是错误的

吗啡

甘露醇

呋塞米

酚妥拉明

毛花苷C(西地兰)

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答案

正确答案:B

解析

心衰时应避免使用甘露醇等渗透性利尿药，以免增加血容量，加重心衰。

单选题

进一步处理原则是

立即剖宫产

治疗24小时后剖宫产

病情控制后至妊娠37周终止妊娠

促胎肺成熟，观察1周终止妊娠

等待自然临产

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答案

正确答案:B

解析

心衰控制24～48小时即应考虑终止妊娠。以剖宫产为宜。