案例题

28岁初产妇,孕39周,规律宫缩12小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S-0,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。

第1题 第2题 第3题
单选题

此时的临床表现应是

A

不协调性子宫收缩过强

A

协调性子宫收缩乏力

A

协调性子宫收缩过强

A

原发性宫缩乏力

A

继发性宫缩乏力

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答案
正确答案:A
解析
不协调性子宫收缩过强多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用缩宫药或粗暴地进行产科处理所致。产妇出现持续性腹痛、烦躁不安,宫颈扩张缓慢,结合病史考虑此诊断。
单选题

此时应该如何处理

A

立即产钳助产

A

缩宫素点滴加强宫缩

A

严密观察产程进展

A

给硫酸镁20ml

A

立即行剖宫产术

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答案
正确答案:D
解析
不协调性子宫收缩过强一旦确诊,及时给予宫缩抑制剂。如25%的硫酸镁20ml加于5%葡萄糖液20ml内缓慢静脉推注。
单选题

如经处理后,宫缩30秒/2~3分,宫口开大6cm已2小时,先露仍为S-0,有产瘤5cm×4cm×3cm,及颅骨重叠,宫缩时胎头不下降,查骨盆正常,胎儿估计3900g,此时应如何处理

A

准备宫口开全产钳助产

A

加强宫缩

A

继续严密观察等待自然分娩

A

给吗啡肌注

A

立即剖宫产术

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答案
正确答案:E
解析
经处理后胎先露部仍高浮,有产瘤,应立即行剖宫产结束分娩。
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