案例题

初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC10×109/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。 

第1题 第2题
单选题

目前诊断考虑为

A

发热待查

A

子宫内膜炎

A

乳汁淤积

A

泌尿系感染

A

正常产褥

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答案
正确答案:E
解析
产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.8~39℃发热,称为泌乳热,一般持续4~16小时,体温即下降,不属病态,但需排除其他原因尤其是感染引起的发热。
单选题

现应首选下列哪项处理

A

乳房热敷,多让新生儿吮吸

A

抗感染治疗

A

嘱患者多喝水并碱化尿液

A

乳腺切开引流

A

肌注麦角新碱

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答案
正确答案:A
解析
乳胀多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩、拍打抖动乳房,频繁哺乳、排空乳房。
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