案例题

45岁,绒癌患者,阴道淋漓出血8个月,G2P1,12年前足月分娩一健康男婴,血β-HCG 12万IU/ml,X线胸片提示病灶单个直径<3cm。

第1题 第2题
单选题

依照国内分期为

A

ⅡB期

A

Ⅰ期

A

Ⅲ期

A

Ⅳ期

A

ⅡA期

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答案
正确答案:C
解析

滋养细胞肿瘤的解剖学分期(FIGO,2000)

   

 

Ⅰ期

 

Ⅱ期

 

Ⅲ期

 

Ⅳ期

 
 

病变 病变局限于子宫

 

病变扩散,但仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带)

 

病变转移至肺,有或无生殖系统病变

 

所有其他转移

 


单选题

依照WHO预后评分系统,此患者为

A

低危

A

中危

A

高危

A

极高危

A

极低危

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答案
正确答案:C
解析

FIGO/WHO预后评分系统

                                                                                         

 

 评分

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

年龄(分) 

 
 

<40 

 
 

≥40 

 
 

 
 

 
 

前次妊娠 

 
 

葡萄胎 

 
 

流产 

 
 

足月产 

 
 

 
 

距前次妊娠时间(月) 

 
 

<4 

 
 

4~<7 

 
 

7~12 

 
 

>12 

 
 

治疗前血hCG(U/L ) 

 
 

≤10

 
 

 >103~104

 
 

 >104~105

 
 

 >105

 
 

 最大肿瘤大小(包括子宫)

 
 

 
 

3~<5cm 

 
 

≥5cm 

 
 

 
 

 转移部位

 
 

肺 

 
 

脾、肾 

 
 

胃肠道 

 
 

肝、脑 

 
 

转移病灶数目 

 
 

 
 

1~4 

 
 

5~8 

 
 

>8 

 
 

先前失败化疗 

 
 

 
 

 
 

单药 

 
 

两种或两种以上药物 

 


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